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干眼症是怎么发生的?
时间:2015.07.06
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干眼是一种多因素疾病,很多外在或内在的原因都可以导致干眼的发生,找到“病根”才能更好地治疗。
在环境因素方面,烟尘、风沙等环境污染,空调,长时间电脑电视和阅读写作都会导致泪液蒸发过多而造成干眼。有的人认为,夏天空气湿润,干眼症会好些,但是夏天人们常常待在有空调的房间和车内,反而干眼症状是加重的,不能忽视这一点。在年龄和性别方面,老年人,女性,都是高发人群,儿童由于电脑电视等原因,发病率也在增加,很多儿童经常眨眼,经过检查是有干眼症的,用人工泪液就会得到缓解。佩戴接触镜、睑板腺炎等,都会导致眼表慢性炎症引起干眼。另外,使用抑制泪腺分泌的药物,比如阿托品、抗抑郁药物以及长期使用含防腐剂的眼药也是干眼的发病因素之一,尤其是长期使用含防腐剂的眼药造成的干眼,现已逐渐引起眼科医生的重视。电脑引起干眼是电脑终端相关眼病综合征的一个症状,日本对1025例视频终端使用人群进行了调查发现,每天使用电脑平均5小时,确诊为干眼者占23%,怀疑为干眼者占42%,需更加引起重视。另外,各种创伤,包括化学伤、近视激光手术在内的各种眼科手术等,都是干眼的发生原因。
干眼症是常见眼科疾病,不少患者眼部干涩症状轻微,无需药物治疗;但有相当数量的患者眼干症状持续,泪液检查异常,需要治疗。由于干眼的原因各异,所以需要对不同患者进行个体化治疗。治疗干眼的眼药主要包括人工泪液和抗免疫炎症反应类药物。人工泪液的主要种类包括,葡萄糖酐滴眼液(如倍然)、聚乙二醇滴眼液(如思然)、羧甲基纤维素钠滴眼液(潇莱威、亮视)、维生素A棕榈酸酯滴眼液(乐沛凝胶)、
卡波姆山梨酸滴眼液(唯地息凝胶)、透明质酸钠滴眼液(爱丽)、聚乙烯醇滴眼液(利奎芬、瑞珠)等。 经十余年研究,发现免疫炎症因素在干眼的发病机制中起到非常重要的作用,因此抗免疫炎症反应的眼药已被用于治疗干眼病取得临床效果,此类药物包括皮质类固醇类眼液、环孢素滴眼液以及非甾体类抗炎眼液(如普拉洛芬等)。在干眼症的治疗中,人工泪液中所含的防腐剂造成的眼表毒性逐渐成为关注的焦点。

科普作者
龙琴
主任医师 教授 博士研究生导师 Professor
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