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关于耳鸣,你必须知道的几个真相
时间:2022.04.01
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所属分类:头颈部
来源:本站原创

耳鸣在耳鼻喉科是常见病、多发病,而且属于比较难治的疾病。长期耳鸣会影响人们日常的人际交往、工作生活等各个方面,容易导致焦虑、抑郁等不良情绪的产生,严重者可能发展为精神心理疾病。今天,让我们跟随北京协和医院耳鼻喉科专家一同来了解耳鸣的原因和治疗方法吧——

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什么是耳鸣?

耳鸣是指当外界没有声音时,我们却能听到声音的现象。耳鸣声特征多样,可以是蝉鸣声、流水声、轰鸣声、电流声等。耳鸣在普通人群中的发病率约为10~20%,在老年人中发病率更高。

为什么会耳鸣?

耳鸣和很多因素相关,包括年龄、听力下降、睡眠、应激反应等。

很多耳鸣患者同时存在听力下降的情况。目前,耳鸣的发病机制尚未完全明确,但主流学说认为,耳鸣和中枢神经系统可塑性改变相关。

我们大脑中的电信号分为兴奋性电信号和抑制性电信号。在正常情况下,两种信号处于相对平衡的状态。在听力下降的情况下,外界传入的听觉信息(兴奋性信号)减少,大脑为了达到新的稳态,会打破原来的平衡,整体向相对兴奋的状态偏移,也就导致了在外界没有听觉信号传入的情况下,我们却能听到兴奋性信号产生的声音。

出现耳鸣=患有严重疾病?

不一定。

耳鸣可能和很多种疾病相伴出现,也可能单独产生。最常伴随耳鸣出现的是耳部疾病,包括突发性耳聋、梅尼埃病、听神经瘤等。一些血管源性病变,包括颈静脉球高位、乙状窦憩室等解剖结构异常等,也可以导致耳鸣。有些耳鸣患者伴有认知及记忆障碍、焦虑、抑郁等情绪问题,若出现这些情况,建议及时就诊。

出现耳鸣怎么办?

如果是一过性耳鸣(不伴有眩晕、耳闷等其他不适,很快可以缓解),同时发生在情绪激动、劳累、睡眠不佳等诱发因素之后,首先应该去除这些诱发因素,即调整作息,保证充足的睡眠。

若改善这些因素后,耳鸣仍不能缓解,建议前往医院就诊。根据耳鸣的性质、侧别、持续时间、诱发因素等,医生会建议完善听力测试、颅脑核磁共振等检查。若能发现明显异常,如耵聍栓塞、鼓膜穿孔、传导性听力下降等,医生会结合患者病情给出具体的治疗方案。

若所有检查都没有明显异常,可排除肿瘤等器质性病变,此时可确定为感音神经性耳鸣。患者应放松心情,根据医生的推荐,尝试以下治疗方案。

1、耳鸣声治疗

前面提到,耳鸣与听力下降导致的神经系统重塑有关。针对听力下降的程度和耳鸣的特点,医生会制定个性化的音频片段,患者定期规律地听这些声音,有可能改善耳鸣。

目前已有部分研究证明,耳鸣声治疗的有效率约为70%。北京协和医院耳鼻喉科目前在开展耳鸣声治疗项目,有耳鸣困扰的患者可前往咨询。


2、耳鸣认知行为疗法

耳鸣的发病率相对较高,但仅有少数患者感到耳鸣明显影响了生活质量,需要借助医疗手段进行干预。认知行为疗法是通过告知耳鸣患者一些关于耳鸣的知识,使其不再焦虑、恐惧。有证据表明,该治疗可明显降低耳鸣对患者生活的不利影响。需要注意的是,该方法需要专业的治疗团队对患者进行心理干预,因耳鸣严重影响生活质量的患者可以尝试。

目前耳鸣领域的有关研究人员正在探索其他治疗方法,包括经颅核刺激、双相刺激、电刺激、行为认知疗法,习服疗法等,患者也可根据自身的情况选择尝试。

关于耳鸣的上述几个真相,你学会了吗?


参考文献

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4. Thomas Fuller, et al. Cognitive behavioural therapy for tinnitus. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Jan 8;1(1):CD012614.

图片/耳鼻喉科 部分自网络

编辑/洪成伟

科普作者
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