心脑血管疾病是我国居民死亡和致残的首要原因，目前患者约2.9亿人，患病人数持续增长。心血管疾病和脑血管疾病在多方面具有相似性，在病因、危险因素上高度重叠且相互影响，这意味着针对共同危险因素和血管病变基础开展整合研究，具有“事半功倍”的巨大潜力，能系统性降低整体疾病负担。北京协和医院心外科依托医院多学科综合优势，率先在国内系统推进“心脑同治”理念，围绕心脑血管疾病共病机制与临床协同管理，逐步建立了具有协和特色的一体化诊疗体系。在过去的一年中我院成功开展多例心脑同治的手术，累计救治了百余名病情复杂危重的患者。心血管疾病谱主要为冠心病、感染性心内膜炎、主动脉瘤、主动脉夹层、主动脉溃疡等；神经系统则涵盖脑动脉瘤、颈动脉狭窄、椎动脉狭窄等。

      在临床实践中，科室建立了覆盖术前筛查、风险评估、手术决策及围术期管理的全流程体系。通过常规开展头颈CTA、MRI及全脑血管造影等心脑影像评估，实现高危患者的早期识别与精准分层；在手术策略上，根据病变特点及风险评估，灵活制定“先脑后心”“先心后脑”或“同期手术”等个体化方案，有效降低围手术期脑卒中及出血风险。依托杂交手术室平台，科室已成熟开展多种心脑联合手术模式，如冠心病合并颈动脉或椎动脉狭窄的同期/分期干预、主动脉疾病合并颅内动脉瘤的一体化治疗，以及感染性心内膜炎合并脑血管病变的综合管理等。通过“一站式”或分阶段治疗，不仅显著降低并发症发生率，还实现了复杂疾病的整体优化治疗，体现“1+1>2”的临床效果。

      此外，协和医院心外科于2024年成功主办首届 “协和心脑大会”。此次大会汇聚了吉训明院士、孙立忠院长、美国Loma Linda大学John Zhang教授、哈尔滨医科大学附属第一医院史怀璋教授等国内外心脑血管领域的数十位顶尖专家学者，围绕心脑同治的理念与临床实践展开了深入交流与探讨。会议取得了显著的学术反响和行业认可，不仅全面展示了团队在复杂心脑血管疾病诊治方面的创新成果，也有效推动了“心脑同治”理念的进一步传播。通过这一平台，促进了学术合作与资源共享，推动了学科交叉与前沿技术的融合，为提升心脑血管疾病诊疗水平、改善患者预后提供了新的思路和方向。

病例展示：女性，65岁

入院诊断

1)   主动脉夹层A2C

2)   大量心包积液

3)   巨大右侧大脑中动脉动脉瘤

术式：

1)   BENTALL 手术

2)   右半弓置换

3)   无名动脉重建

4)   脑动脉瘤栓塞