经过一年多的改造，北京协和医院放射治疗科（下文简称放疗科）“武器库”全面升级，放疗技术再上新台阶。经过本次改造，放疗更加精准且速度更快了，多数治疗时间比原来缩短一半以上；非共面放射外科技术一次性打击多个肿瘤病灶，对肿瘤更“狠”；亚毫米级成像技术，打“靶”更准。

▲放射治疗科医生操作新加速器进行治疗

放疗旨在按照肿瘤体积形状“雕刻”出包绕肿瘤的最佳等剂量线，同时隔离开需要保护的正常组织。放疗科主任张福泉教授介绍：“如果我们将癌症视为夜间躲藏在丛林中的敌人，那么放射治疗就像一群王牌狙击手，无论对方躲在哪里、去哪里，狙击手们都会瞄准敌人，将它们一网打尽。”

守护患者生命的最后一站

李女士是一位宫颈癌复发转移的患者，她找到张福泉教授的时候，孩子刚上高一。她觉得，自己怕是不能陪孩子度过高考了。

目前放疗科收治的近1/4患者都是外院治疗后转院、复发或疑难重症的患者。传统观念认为，有远处转移的晚期患者预后差，治愈率低，治疗也相对不积极。美国放射肿瘤学会年会的一项报道显示，宫颈癌寡转移的患者放疗后的3年总生存期可达72.2%，中位无进展存活时间13个月。北京协和医院的研究显示，宫颈癌肺寡转移的患者立体定向放射治疗后1年的无进展生存期为56%，超过30%的患者获得了20个月以上的无病生存时间。对整体而言，II期宫颈癌根治性放化疗患者的五年存活率在80%以上，III期宫颈癌根治性放化疗患者五年存活率也可达60%，处于国际领先水平。因此，对晚期宫颈癌患者也应给予积极的、以根治为目的的治疗。经过放疗科的精心诊治，李女士不仅陪着孩子考上了大学，还见证了孩子下一代的诞生。

张福泉教授介绍，协和放疗科可以通过外照射和内照射的结合来治疗宫颈癌，通过内照射给予肿瘤很高的剂量，杀灭宫颈及局部侵犯的肿瘤；通过外照射控制盆腔淋巴结转移；通过两者结合，达到控制、治疗宫颈癌的目的。随着调强外照射、三维腔内和组织间插植近距离后装放疗等技术理念的应用，在精准治疗肿瘤的同时保护膀胱、直肠、阴道的正常功能，改善复发转移等难治性宫颈癌的预后，使宫颈癌患者获得更高的生活质量和更好的疾病预期。

此次升级后，放疗科实现放射治疗100%的图像引导，图像容积扫描从兆伏级变成了千伏级，患者接受较少的辐射剂量就可以实现更清晰的图像引导功能，在瞄准肿瘤方面更“精确”了，对正常组织损伤更少、放疗副反应更少。持续高剂量率的出束、高速机架系统和非共面放射外科技术，对肿瘤的打击更“狠”，患者的治疗速度得到大幅提升。与呼吸同步影像引导技术精度达到了前所未有的亚毫米级，可以更好保护患者的心肺等重要脏器，心脏所受平均剂量也由13.3%下降至3.8%。

竭力提供及时优质的医疗服务

很多患者是把自己生命的最后一站选在了协和放疗科，就诊时，患者和家属的压力都很大，也给了医生们不小的压力。放疗科医生会跟患者仔细解释，清楚告诉他们：治疗有风险，需要患者、家属与医生一起承担。多数患者对此还都是理解的。

“这种压力同时也是动力。”张福泉教授表示，医生最关键的还是要思考如何把病治好，不能因为害怕“担风险”就不给晚期患者治疗。医生首先要注重自身能力和水平的提高，结合国际最先进技术，给患者进行最合理的治疗，要有一种负责到底、勇于探索的精神。对于晚期的肿瘤患者，除了尽力延长患者生命、缓解患者的痛苦以外，医生们也要尽可能给予关怀和安慰。

放疗科还有另一个原则——尽早开始治疗。放疗科有很多肿瘤晚期的患者，他们的病情耽误不起。因此，放疗科团队尽自己最大的努力，加班加点、应治尽治，与死神争分夺秒，为患者延长生命。几乎每天都要到凌晨4点，协和放疗科的机器才会停止工作。而这暂时的停顿，也只是因为放疗机器本身需要备份，备份时间需要两个多小时。患者的信任给了医生动力，也给了医生们更强的责任心和更忘我的奉献精神。

质量控制是生命线

为病人提供及时优质的治疗服务是协和放疗科的宗旨，放射治疗的质量控制是生命线。多年来，放疗科一直把严格的质量保证和质量管理放在首位，制定了严格的、系统的质量保证体系，从病人治疗前定位、治疗计划设计、治疗剂量审核、定位验证、治疗验证等均有细致严格的程序。

▲放疗科坚持日检、周检、月检和年检，是国内为数不多的、坚持每日剂量检测的科室

治疗设备和定位设备是放疗质量的核心所在，放疗科坚持日检、周检、月检和年检，二十余年坚持不懈。因此，协和放疗科的设备安全性、剂量和机械精度均达到了国际先进水平，成为个性化、精准治疗的关键。

北京协和医院放疗科也是“北京市放射治疗质量控制和改进中心”主任委员单位，目前拥有6台医用直线加速器，在妇科肿瘤、乳腺癌、肺癌、鼻咽癌、前列腺癌、直肠癌及儿童肿瘤等方面均累积了丰富的经验，此次设备全面升级，更让放疗科如虎添翼，在协和即将迈入新百年之际，更好地为人民健康保驾护航。

审核/张福泉 李文博

图片/孙良

编辑/干玎竹