1月10日，我国首次多中心大样本子宫颈癌筛查随机对照临床研究结果在北京发布。研究结果表明，在我国基层医疗卫生机构现有服务能力条件下，以高危型HPV检测为基础的子宫颈癌筛查是有效方法，优于传统的细胞学和醋酸/碘染色肉眼观察筛查技术。

       卫生经济学评估结果显示，在农村地区每3—5年进行低成本高危型HPV检测（基于杂交捕获原理的快速HPV检测方法），以及在城市地区每5年进行高危型HPV检测（基于PCR的高危型HPV分型检测方法），投入的成本最小、收益最大。

       该前瞻性研究由中国医学科学院北京协和医院郎景和院士和肿瘤医院乔友林教授主持，全国41家三甲医院及县区级妇幼保健机构共同参与。研究结果于2020年12月30日在JAMA Oncology在线发表。研究表明，在城市和农村基层医疗卫生机构现有服务能力条件下，采用高危型人乳头瘤病毒（HPV）检测作为子宫颈癌初筛技术，具有较好的筛查效果与成本效益，是满足我国妇女子宫颈癌筛查巨大服务需求的最优选择，为我国最终消除子宫颈癌提供了充分的科学证据。

       2020年11月，世界卫生组织发布了《加速消除子宫颈癌全球战略》，提出2030年阶段目标：90%的女孩在15岁前完成HPV疫苗接种，70%的成年女性至少在35岁和45岁接受两次高准确度子宫颈癌筛查，90%确诊子宫颈癌前病变或浸润癌的女性接受规范治疗或管理。

       我国是子宫颈癌负担大国。子宫颈癌病因明确，高危型HPV的持续感染是引起子宫颈癌的主要病因，但如何在我国及发展中国家建立并实施持续可行的方案，尚缺乏循证医学依据。

       乔友林表示，本项目是我国首次多中心大样本随机对照的子宫颈癌筛查研究，为解决全国几亿适龄女性的子宫颈癌筛查难题迈出了关键一步。所有工作均由基层医疗卫生机构的医务人员完成，能够充分代表目前我国基层医疗卫生机构的服务能力和临床诊断水平。

       郎景和建议，在全球加速消除子宫颈癌的时代背景下，消除子宫颈癌目标的实现仍面临诸多挑战。根据我国各地区经济发展水平及服务能力等因素，可将子宫颈癌的防控整合到综合公共卫生服务体系框架中。

（人民日报中央厨房·健康37℃工作室 王君平 李政宇）