生殖道畸形的蛛丝马迹

前文提到，严重的痛经要排除器质性病变的可能，其中生殖道畸形就往往以月经的异常和与阴道出血不协调的腹痛等表现最初的征象……

医学知识速读

无孔处女膜，也称处女膜闭锁，俗话说的“石女”通常就是这种情况。由于阴道无法与外界相通，经血流不出来，初期可积聚于阴道内无明显不适，但过几个月后阴道容纳不下，便会出现宫腔积血和周期性腹痛。从外阴可见阴道口由膜样组织覆盖，呈蓝紫色。这时只需做一个小小的手术将处女膜切开，便可引流经血，对以后结婚生子也不会有什么影响。

阴道闭锁，如果只是接近会阴的下段闭锁，症状和表现与处女膜闭锁十分相似，只是行切开手术时略为复杂，而且由于闭锁的阴道组织没有处女膜柔软，容易形成瘢痕而重新变得狭窄或闭锁，通常术后要带一段时间的模具以支撑和扩张。如果阴道整段闭锁，甚至宫颈的发育也不好，则需行阴道成形、宫颈成形和阴道子宫接通术，宫颈处能否维持通畅有时并不乐观。

阴道横隔，如果没孔，也会阻挡月经引流而出现疼痛，发现后切除之即可。阴道斜隔的女孩通常有两个子宫和宫颈，一侧宫颈的下方被有孔或无孔的斜隔遮挡，于是这侧的经血只能靠斜隔上的小孔或是两个宫颈之间的瘘管引流，会因流出不畅导致隔上积血，甚至感染而流脓。切除多余的斜隔势在必行。另外，值得注意的是，有斜隔的孩子往往伴有同侧肾的缺失。

先天无阴道，通常也没有子宫，不会有月经和疼痛。通常因月经迟迟不来才发现，一般建议在准备结婚前行人工阴道成形术，只能解决性生活问题。

单纯子宫发育异常的种类很多，从完全不发育到双子宫，大多数不会有痛经的问题，只有单角或残角子宫的情况会出现因经血引流受阻引起痛经和其它问题。切除“残角”则一劳永逸。

关键的只言片语

²       导致经血引流不畅的生殖道畸形越早纠正越好。

²       经血引流不畅的并发症包括：

“障碍点”以上积血

继发感染

子宫内膜异位症

巧囊破裂等急腹症

²       阴道成形术后能否坚持正确佩带模具是决定手术成败的关键因素，莫因一时的痛苦使医生的努力功亏一篑。