青春期的妇科肿瘤

尽管不是一个愉快的话题，但不可否认总有一些妙龄少女会遭遇恶性肿瘤的摧残。因为没有预防的方法，学会提高警惕，争取早诊断和早治疗是唯一切实的努力。

医学知识速读

青春期妇科肿瘤的发现往往有三个特点：

偶然性：晨起、沐浴或体检中，自己或被别人发现下腹有包块；

突然性：肿瘤发生扭转或破裂等并发症，引起剧烈腹痛而就医；

严重性：良性肿瘤出现并发症后使情况变得复杂，恶性肿瘤则进展迅速，情况急转直下。

青春期妇科肿瘤以卵巢肿瘤为多见，其中10-30%是恶性的。最常见的是卵巢皮样囊肿，也叫成熟性囊性畸胎瘤，约占40%。这种肿瘤是良性的，但由于内容油脂、毛发，甚至牙齿，重心不均，容易发生蒂扭转。统计提示，由于对此情况认识不足，能在扭转后48小时内及时手术者仅占30%，1周以后才手术的占35%之多。延误手术可能导致卵巢缺血时间过长而坏死，难以保留。卵巢肿瘤，尤其是恶性肿瘤除了腹胀、尿频、恶心、呕吐等外，通常没有什么特别的症状，因此常常被人忽视。少女所患的恶性卵巢肿瘤以生殖细胞肿瘤为主，常见者包括内胚窦瘤（AFP）、无性细胞瘤（LDH）、未成熟畸胎瘤（NSE）和胚胎癌（HCG）等，通常有各自的标记物（见括号内），化验血可追踪其变化。有的肿瘤能分泌性激素，雌激素多了则表现为性早熟或月经异常，雄激素多了则出现多毛、痤疮、长胡须、嗓音粗等男性特征。良性肿瘤一般可将肿瘤单独切除而保留卵巢，恶性者为挽救生命，需扩大切除范围。值得庆幸的是，生殖细胞肿瘤通常对放、化疗敏感，手术通常可以保留生育功能。

子宫肌瘤在青春期并不少见。不仅造成月经多和贫血，还会影响婚后受孕、易于流产等。子宫肌瘤极少恶变。

少女很少患阴道和宫颈的肿瘤。偶尔可遇到因宫颈息肉而出现点滴出血或血性白带，和因粘膜下肌瘤脱出而引起异常出血等情况。

关键的只言片语

²       警惕卵巢肿瘤的征象：

Ø        腹痛

Ø        恶心、呕吐、腹胀、尿频、尿潴留等非特异征象

Ø        内分泌紊乱

²       一旦明确诊断为卵巢肿瘤，应及早手术防止日后出现并发症，急诊情况下更不要顾虑迟疑。

²       如果少女月经多，不要单纯考虑青春期功能性出血或服药打针了事，一定要做一次妇科检查。