都是车梁惹的祸

曾记得在急诊室接待过一对母女，女孩因骑带横梁的自行车急刹车，没来得及翻身下车，会阴部硌到了横梁上。起初除了一阵剧痛便没再注意，结果过了两天，会阴部膨起一个芒果大的紫黑大包，还妨碍了行走，才被迫告诉妈妈一同来就医……

医学知识速读

大阴唇的皮下脂肪层含有丰富的血管、淋巴管和神经，受伤后容易形成血肿。轻微的挫伤，或小的血肿一般不用特殊处理可自行吸收消退。受伤初期（24小时内），可采用会阴局部冷敷，可促进血管收缩而止血；24小时后再酌情热敷，有利于促进血液循环而加速水肿或血肿的吸收。如果损伤较大的血管而持续出血，便会导致血肿逐渐增大。当然，随着血肿囊内压的逐渐升高，破裂血管处的出血速度会有所下降，并有自行停止的可能性。但即使是稳定的大血肿靠自己吸收也要很长时间，在此期间，合并感染的机会会增加。所以，这种情况下往往需要切开清创，一方面清除积血块，另一方面彻底检查消灭出血点。

现在女孩骑横梁自行车的情况已经非常少，但体育锻炼如单、双杠，平衡木等以及日常生活中的失误，如从椅背上跌落等，都会造成类似的“骑跨伤”。

关键的只言片语

²       原则目的先掌握，冷敷热敷需相宜。

²       外阴血肿需要清创的指征包括：

Ø        血肿较大，姑息治疗不能吸收。

Ø        血肿有继续增大的趋势。

Ø        出现红、肿、发热等感染征象。