微妙的生理周期

当问到月经的时候，总能听到这样的回答“我的月经特别准，每28天肯定来一次”。女人们常以此来宣告自己的卵巢功能正常，可是你知道卵巢在整个生理周期运转中只是个下级职员吗？而你想知道统领全局的又是谁吗？

医学知识速读

月经是女性生理周期的外显标志，其运转取决于不同水平的三种要素：

下丘脑位于脑底部，只有1立方厘米大小，但它是统领整个激素系统的总帅。与其它脑细胞不同的是，它接受神经介质的调控后不是传导神经冲动，而是产生内分泌激素，参与体温、食欲、生殖周期和情感等复杂现象的调节。下丘脑每60-90分钟脉冲式地分泌一种叫“促性腺激素释放激素（GnRH）”的激素，对下一级主管——垂体发出指令。

垂体位于颅底一个叫“蝶鞍”的骨质小窝儿内，受GnRH刺激后释放两种促性腺激素：

l        卵泡刺激素（FSH）――促进卵泡生长；

l        黄体生成素（LH）――促排卵并维持黄体生长并成熟。

卵巢作为第三级职员，以两种方式回应垂体的刺激：一是每月排出一个卵子，为受孕提供可能；二是分泌女性激素，雌激素和孕酮。子宫、输卵管、阴道和乳房等是雌、孕激素的终级用户，随其浓度水平的起伏发生相应的周期变化。

排卵通常发生在下一次月经来潮前的第12-14天，以此为界，排卵前为滤泡期，子宫内膜在雌激素的作用下发生增生改变；排卵后为黄体期，孕激素的加入使内膜发生分泌反应。如无受精卵着床，14天后黄体将退化萎缩，血循环中的雌、孕激素水平随之下降，子宫内膜则失去支持而脱落成为月经。以此，周而复始成为周期。

关键的只言片语

Ø      月经周期是人类和灵长类动物特有的女（雌）性特征。

Ø      调控月经周期的系统称“下丘脑－垂体－性腺轴”。

Ø      下丘脑对应激、创伤和心理紊乱等非常敏感，会将“感受”转嫁到生殖体系，造成闭经或异常出血等。

Ø      垂体性闭经的原因包括垂体梗死、肿瘤和空泡蝶鞍等，需做CT或MRI（磁共振）。

Ø      月经周期从月经来潮的第一天开始计数，两次月经间隔21～35天均属正常范畴，经期一般2～8天，平均3～5天。

Ø      无论周期长短，黄体期相对恒定为12～14天，而卵泡期可长可短。