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女性健康科普连载(59)
时间:2012.01.06
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来势如洪的妊娠期呕吐

小小不然的早孕反应也会演变成危及生命的危机!那“百感交集”的痛苦若非同病相怜很难感同身受……


医学知识速读

约60%的妇女在停经6周左右出现食欲不振、喜食酸物或厌油腻、恶心、晨间呕吐等早孕反应,一般到怀孕3个月后自行消失。有少数孕妇反应严重,频繁恶心、呕吐、不能进食,乃至发生体液、酸碱失衡和新陈代谢障碍,甚至危及妊娠和生命的情况称妊娠剧吐,发生率约0.35%~0.47%。

妊娠呕吐的病因尚不明确,可能与胎盘分泌的绒毛促性腺激素(HCG)升高有关,但更多的是与精神过度紧张、焦虑等消极心理因素密切相关。

怀孕前3个月是胎儿发育的关键时期,此间的能量充足和营养平衡之重要性便可想而知。轻微的恶心、呕吐可通过调整饮食的种类和节律予以弥补。如果滴水难进,持续2~3天以上,便可能出现低血容量性休克、低钾血症、低钠血症、酮症(机体因缺乏能量而消耗脂肪,酮体为脂肪的代谢产物,可由尿排出)酸中毒等,患者表现为脱水、乏力、尿少、神志不清等,需及时就医,补充血容量,纠正水、电解质紊乱是当务之急。若“自我消耗”进一步蓄积,可导致肝、肾功能受损,甚至脑病,轻则留下后遗症,重则危及生命。

心理治疗和补液治疗并重。恰当的处理后,一般2~3日会明显改善,饮食的恢复不可急于求成,由流食→半流食→正常饮食→增加食量逐步过渡为佳。


关键的只言片语

²       胃肠的“垮台”往往来自精神的“崩溃”,自身的疏导和家人的体贴是第一剂良药。

²       严重呕吐需要明确和除外的情况:

Ø        葡萄胎

Ø        多胎妊娠

Ø        合并肝炎或胃肠炎

²       迷信“输液”不可取,没有一种配方在均衡全面上比自然饮食更浑然天成。

²       补液看似普通,却极有学问。不是挂了糖水就完事大吉了,不对证的“治疗”会延误或加重病情。

²       需要考虑终止妊娠的情况:

Ø        持续黄疸

Ø        持续蛋白尿

Ø        体温持续38以上

Ø        心率120次/分以上

Ø        伴发脑病等