流产－－失望的等待

对于渴望生育的夫妇而言，流产是件痛苦的事情，满心的欢喜顷刻变得惊恐、无助，他们寄希望于医生能给予“强有力”的救援，但也许只是失望的等待……

医学知识速读

妊娠的前三个月是发生流产的危险阶段。流产频率估计占妊娠总数的15～20％，且随年龄的增长而增加。

差不多60～70％的早期流产是由于胚胎存在染色体的异常，这样的胚胎流产之势已定，可认为是一种避免不正常的孩子出生的自然淘汰机制。其他导致流产的病理因素包括黄体功能不足，感染，宫腔畸形等。还有一部分流产征象是由碰撞、劳累等引起的。

流产的征兆往往是先出现量少色暗的阴道出血，来自胚胎坏死后从子宫内膜上剥离的过程。胚胎剥离后，便成为异物，子宫会收缩力图使其排出体外，于是出现逐渐加重的下腹坠痛，同时出血量也增多。根据流产过程中不同阶段的特征，医学上分为先兆流产、难免流产、不全流产和完全流产几种类型。

只有因外伤刺激或劳累等引起的先兆流产有保胎的必要，而最好的方法是镇静和卧床休息，并无证据显示补充黄体酮有额外的益处。黄体酮是支持妊娠的天然孕酮，只有针对明确的黄体不足才真正物尽其用。对于胚胎已发生不可逆坏死的情况，注射黄体酮可能因一时的解痉作用使宫缩缓解和出血减弱，但扭转不了既定的结局，流产是早晚的事。

稽留流产是一种特殊的流产形式，是指胚胎早已停止生长或死亡但尚未排出体外。除早期出血外，可伴有早孕反应消失等迹象。B超检查可见与实际孕周不符的空囊或胎心搏动缺如。死亡的胚胎长期滞留体内的危害是可能导致母体凝血功能障碍，所以一经确诊应及早清宫。

关键的只言片语

²       大约有四分之一的妊娠在早孕期间有出血发生，其中一半能正常发育至分娩。

²       38岁前，有出血的孕妇生不正常孩子的危险性并不比无出血者大。

²       对于先兆流产采取密切观察、适当休息和听其自然的方针是值得赞许的。

²       切莫盲目保胎，起码要了解是否为宫内妊娠，胎囊是否尚有生机。

²       黄体酮并非纠正所有流产的灵丹妙药，而且不一定百利而无一害。

²       偶然一次的流产不必过分担忧，但如果事有反复，应积极寻找原因：

Ø        激素

Ø        感染

Ø        子宫形态

Ø        染色体

²       流产后至少应该休息2～3个月再怀孕。