子宫破裂－－旧伤新痕

子宫破裂是产科最严重的并发症之一，其发生率是判断一个地区产科质量的标准之一……

医学知识速读

子宫自发破裂的发生率为0.03％～0.08％，但有剖宫产史的患者为0.3％～1.7％。既往剖宫产的切口是发生子宫破裂最常见的部位和原因，其他常见病因包括既往刮宫或穿孔史，子宫手术史（如肌瘤剔除术），催产素应用不当，子宫先天畸形，滋养细胞肿瘤和子宫肌腺症等。

13％的子宫破裂发生于院外。子宫破裂分为完全性和不完全性。典型的完全破裂表现包括阴道出血、疼痛、宫缩消失，胎儿轮廓触手可及，母体出现休克征象和血尿等。而子宫肌层全部或部分断裂，但浆膜面和胎膜未破，宫腔与腹腔未相通，胎心尚好，为不完全性子宫破裂，在肌层断裂中可触及压痛，需尽早行剖宫产手术。

关键的只言片语

²  有子宫瘢痕的患者，应在预产期前提前入院待产，建议行择期剖宫产终止妊娠

²  如在院外出现宫缩或提前破水，应及时就诊并提醒接诊医生自己有过子宫手术史。

²  有剖宫产史的孕妇并非绝对不能尝试阴道分娩，但至少应距离上次手术分娩后2年再怀孕。