羊水这东西？！

从高中生物课本上，我们便了解人类与远古的水生物有着微妙的联系。进化至今，胎儿赖以生存的宫内环境仍是一片“水世界”。羊水这东西，重要的很，微妙的很……

医学知识速读

妊娠早期，羊水主要来自母体血清经胎膜产生的透析液。中期以后，胎儿的尿液成为羊水的主要来源，胎膜的吸收和胎儿吞咽羊水使其量达到“产销平衡”。妊娠足月时羊水量约为800毫升，超过预产期后可迅速减少。

羊水的功能主要是保护胎儿，首先使其能在其中自由活动，可防止胎体畸形或胎肢粘连；其次有利于保持宫内的温度恒定；第三十分重要，可避免子宫壁或胎儿压迫脐带而造成胎儿窘迫；再有分娩过程中可疏散均布宫缩的压力，避免胎儿局部受压。另外，适量的羊水可减少胎动对母体产生不适刺激，临产后羊水囊的存在还利于扩张宫颈和阴道，再者羊水对阴道和外阴的冲刷有利于减少产时感染。

孕期羊水量的多少主要通过B超的检测，孕中期往往只检测一处羊水最深的径线即可，孕晚期则通常以肚脐为中心，检测左右、上下4个象限的羊水深度并加和。每种方法均有其正常的上限和下限指导医生判断羊水的多少。

对羊水多少的关注除了本身对母儿的影响，如羊水多引起孕妇呼吸困难、进食、活动受限；羊水少引起胎动时母体疼痛和胎儿宫内窘迫外，还有一层意义是以羊水异常为线索，寻找合并其他病变的线索，以便早期诊断、对证处理。首先羊水过多或过少都可能与胎儿畸形有关；另外，妊娠期糖尿病控制不理想、母儿血型不合、急性肝炎和严重贫血等易出现羊水过多；而胎儿宫内生长受限（较平均水平明显小）或过期妊娠的情况下易合并羊水过少。

关键的只言片语

²  估算的预产期前后羊水可发生明显的减少，胎心监护的结果是决定是否人工引产的重要依据。

²  羊水少的胎儿对宫缩的耐受力减弱，若非短时间内能够结束分娩，往往需要行剖宫产解救胎儿。

²  胎儿小加上羊水少是一种很危险的产科征象，就象不知底细的定时炸弹，随时有胎死宫内的可能。