产后未必都平安

新生命的诞生给家人带来巨大的喜悦，一句“母子平安”令等候在产房门外的亲属如释重负。然而，一直“平安”有时是脱离实际的一厢情愿，产褥期里就有接连不断的沟沟坎坎等着你来跨越……

医学知识速读

产褥期，是指产后全身各器官除乳腺外恢复或接近正常非孕状态所需的一段时间，通常规定为６周。

在此期间，可能发生晚期出血，以产后１～２周发病最常见，也有迟至６周后发病的。引起出血的常见原因是胎盘或胎膜残留，子宫胎盘附着面感染或复旧不全，最好的办法是清理宫腔和抗菌素治疗。少数产妇可能遭遇剖宫产子宫伤口裂开和滋养细胞肿瘤等罕见变故。

产褥期还可能发生各种感染。由于分娩降低或破坏了女性生殖道的防御功能和自净作用，增加了病原体侵入生殖道的危险，加之产妇体质虚弱，失血后贫血，先前有胎膜早破、合并慢性内科疾病、产程长、手术操作多等病史，都可能成为感染的诱因。感染可表现为外阴炎、阴道炎、侧切伤口感染裂开、宫颈炎、子宫内膜炎、子宫肌炎、盆腔炎、腹膜炎、血栓性静脉炎等多种形式，共同的表现是发热、疼痛和白细胞升高，至于具体部位的确定需要仔细的查体和借助Ｂ超等辅助检查。

哺乳引发的乳房护理也是产后常见和重要的问题。起初无乳让人着急，下奶后乳房的剧烈胀痛又令众多产妇痛苦难耐，有人将按摩时的感受形容为“渣子洞的酷刑”，可见其折磨人的程度。但这是必须要做的工作，否则乳汁淤积容易诱发乳腺炎。另外，哺乳方法不当或婴儿口腔运动失调可引起乳头皲裂，严重者会出血，甚至诱发感染。乳头皲裂和乳汁淤积同时存在，则感染的机会倍增。

关键的只言片语

²  妊娠分娩做为一个过程，并不因为孩子生出来了就完全结束。

²  正常恶露有血腥味但无臭味，持续的时间个人差异较大。但当产后出院后再次出血超过月经量或血性恶露淋漓不尽，则需要返院就诊。

²  晚期产后出血警惕绒癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤。

²  产后感染的预防要从产前开始：

Ø  加强营养，增强体质，防止贫血；

Ø  临产前２个月避免性生活和盆浴；

Ø  及时治疗外阴、阴道炎，宫颈炎和慢性内科合并症。

²  只要发热，就该仔细检查，不可掉以轻心。几种症候要警惕：

Ø  局部伤口（会阴、腹壁）发红、疼痛或有脓性分泌物；

Ø  腹胀、腹痛，子宫体大而软，有压痛；

Ø  恶露多，粉红或脓性，有恶臭；

Ø  下腹坠或便意频频；

Ø  尿频、尿急、尿痛；

Ø  下肢疼痛、变粗或有压痛。