多事之秋，警惕癌症

中老年是癌症的多发期，尽管癌症在大众眼中仍是“不治之症”，但随着科学的发展，癌症并非不能治愈，关键在于早期发现、早期治疗……

医学知识速读

关键的只言片语

宫颈癌

是唯一有明确病因的癌症，这就是HPV（人乳头瘤病毒）感染。HPV感染与性行为有明确关系，从性行为开始后感染HPV到发展为宫颈癌，大约要经历10~15年的时间，因此35-50岁为宫颈癌的多发年龄段。白带异常、特别是性交后出血是宫颈癌的重要信号。没有宫颈糜烂的人也同样可以存在宫颈癌或癌前病变。中年妇女，尤其是性生活开始早、性伴侣多、曾感染过HPV、免疫力低下的人，尤其需要重视宫颈病变的筛查和合理治疗。

Ø        每年做一次宫颈防癌涂片。65岁后宫颈癌发病率极低，可以不常规筛了。

Ø        建议接受准确度高的TCT（液基薄层细胞涂片）检查。

Ø        阴道镜下可疑部位的宫颈活检是初步确诊的方法。

Ø        发现宫颈糜烂不要急于上药或物理治疗，一定要先除外癌变或癌前病变。听信广告，擅自阴道用药是不安全的。

子宫体癌

子宫体癌中大多数为子宫内膜腺癌，也有少数子宫肉瘤、肌腺症恶变和绒癌等。子宫内膜癌的发生与内分泌紊乱导致内膜异常增生有关，绝经前后卵巢功能的紊乱，使内膜腺癌在此时期好发。肥胖、糖尿病、高血压、未生育、未哺乳的妇女属高危人群。不规则阴道出血，B超见子宫内膜过厚，均可能与内膜癌相关。特别是绝经后出血，俗称“倒开花”更不容忽视！诊断性刮宫，把子宫内膜送病理检查是确诊此病的必要手段。

Ø        绝经后出血不论多少、时间长短、发生次数，都必须到医院检查。

Ø        需要诊断性刮宫的时候，不要因惧怕疼痛而拒绝或拖延。

Ø        HRT和乳腺癌术后服用他莫昔芬（有弱雌激素作用）可使子宫内膜增生，要定期检查子宫内膜。

卵巢癌

卵巢癌的发病高峰在45-64岁，可以原发在卵巢上，也可以从胃肠道以及其他部位转移而来。早期通常无症状，晚期则出现腹水、包块、疼痛等症状。偶可见有的绝经后甚至老年妇女“返老还童”了，由来“月经”了，白带增多了，乳房丰满了，阴道滋润了……这是因为她长了能分泌雌激素的卵巢癌瘤。

Ø        定期B超检查是早期发现卵巢肿瘤的最好方法，必要时可行CT或磁共振。

Ø        腹腔镜检查是一种创伤微小却又最直观准确的诊断手段，医生和病人都不要过于保守地看待它。

Ø        发现卵巢肿瘤应尽早手术，拖延、观察可能延误治疗。还没有什么“神奇药”，吃了可以消瘤。

Ø        真正的卵巢肿瘤不开刀是治不了的。有的人对“穿刺”感兴趣，需知穿出来的是瘤子里的水，而瘤子还在腹中！如果是恶性肿瘤，穿刺就更帮倒忙了。

Ø        家族中有癌瘤史，曾因卵巢瘤做过手术，有过乳腺、胃肠道癌手术史的人，尤其要警惕卵巢肿瘤。

Ø        绝经后妇女盆腔检查可以触及卵巢（卵巢有增大），要认真对待，严密观察。

输卵管癌

阴道有排液（出水），40岁以上患久治不愈的“附件炎”，有输卵管癌可能。

Ø        不要一味挂吊瓶而延误诊断和治疗。

外阴癌

外阴瘙痒、破溃，有“白斑”病史，应定期检查，必要时取活检。

乳腺癌

乳腺癌的多发年龄为40-60岁。乳腺癌现属外科范畴，但它常常在妇女病的普查中被发现。它可表现为乳腺包块，皮肤桔皮样改变，乳头凹陷，挤压乳头可见血性分泌物，晚期可在腋窝触到肿大的淋巴结。乳腺癌可通过触诊、超声检查、X线钼钯检查等进行初步诊断，最终的诊断要取决于病理的结果。发现乳房包块应及早手术，早期手术可保留乳房，使乳房外观无损。

Ø        为了早期发现乳腺癌，每年到医院做一次检查是必要的，学会“自查”就更好了，应在月经后进行。

²       照镜子：面对镜子直立，双臂下垂或上举看乳房大小，对称否，乳头有无凹陷或运动受限，皮肤有否桔皮样改变。

²       “画圆圈”：平卧位用指端象画圈那样在乳房上一圈圈地滑动触摸，检查有无包块。

²       捏乳头：挤压乳房并捏乳头，看有无血性分泌物。

Ø        乳房包块不要企图以药物消除，越早手术效果越好。