摆脱“尿垫”的羞涩

不少老年妇女存在不同程度的尿失禁或遗尿问题。有的是咳嗽、打喷嚏、大笑或腹部用力时就尿裤子了；有的是一有尿就憋不住，如不立刻上厕所就会尿裤；有严重者在日常活动中不一定什么时候尿就会漏出来，因此要象幼童似的长年垫尿垫，又因尿垫有尿骚味儿不敢与别人靠近，真真令人烦恼……

医学知识速读

老年妇女尿失禁主要是因为雌激素的减少，使支撑膀胱、尿道的骨盆底肌肉松弛及尿道括约肌松弛而引起的。尿道括约肌是束着尿道口的一道环形肌肉圈，象女孩子扎辫子的皮筋儿一样，老化了，没有弹力了，辫子就扎不住了，尿道口封闭不全，一有压力尿就漏出来了。那些生过孩子的妇女，特别是经历过难产，产次多的，因为当时曾有过骨盆底及会阴的软组织损伤，老来更容易发生尿失禁或症状更严重。

骨盆底、会阴部的损伤和肌肉松弛还可以诱发子宫脱垂和阴道壁膨出，老人会误认为自己阴部长了肿瘤而来医院，有的同时有排尿或大便困难，坐者、站着、走着都有障碍，为此也有人用“丁”字带跨过会阴部，把阴道口”的肿物“兜起来。有时脱出的“肿物”被磨破了，出血了，则更令人心烦、恐惧。

有些尿失禁，在医生的指导下通过补充适量的雌激素和盆底肌肉锻炼，就可得到明显缓解；有些情况则必须通过手术的方式，悬吊、加固和/或修补尿道及其支撑组织，方可摆脱尿垫的羞涩。

关键的只言片语

Ø      尿失禁的预防应从产后就开始，坚持不懈的盆底肌肉锻炼将大大减少老来“尿垫”的烦恼。

Ø      张力性尿失禁的现代保守治疗包括电刺激和生物反馈疗法等。

Ø      已有多种方法可将人工材料的悬吊带置入尿道后壁治疗尿失禁，手术微创且效果肯定，但价格较贵，偶尔会出现“排异”或矫枉过正（短期内尿潴留）的副反应。

Ø      子宫脱垂合并阴道壁膨出的老年女性，通常建议行阴式子宫切除和阴道壁修补术。

Ø      “子宫托”已很少使用，现代手术材料和技术可实现子宫的盆、腹腔内悬吊。