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食管癌简介
时间:2017.12.09
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作者:赵林

   食管主要位于胸腔,是食物由口腔进入胃的管道。食管癌又称食道癌,最常见的病理类型为鳞癌,可见于食管全段;其次为腺癌,常发生于食管下段靠近胃贲门的部位。

   食管癌的危险因素根据病理类型的不同而有所差异。对于食管鳞癌,危险因素主要包括:吸烟、酗酒、含亚硝基化合物的食物(如腌制品)以及高温的饮料和食物、咀嚼槟榔、营养不良等。食管腺癌的危险因素主要是Barrett食管、胃食管反流病、吸烟和肥胖。

   食管癌早期可以无症状,进展期典型表现为进食哽噎、吞咽困难,其他常见表现包括消瘦、胸骨后烧灼感、声音嘶哑等。

   食管癌的确诊主要是通过胃镜检查,并行病理活检。有时医生也会建议病人做上消化道造影,即病人吞服钡剂后拍X光片的检查。

   食管癌的治疗方法包括手术、放疗与化疗。食管根据位置分为颈段、胸段和腹段,不同位置的食管癌首选的治疗方法会有所差异。手术是治疗食管癌最常用的方法。放疗会根据食管癌的类型及肿瘤分期选择不同的方法。化疗是治疗食管癌的重要手段,常用的化疗药物包括紫杉醇、多西紫杉醇、顺铂、卡铂、氟尿嘧啶类药物、伊立替康等等。

   食管癌病人治疗时要特别注意营养支持,避免因为食管狭窄而影响进食,导致体力下降,进而影响病人的恢复及后续治疗。对于进食有困难的病人,建议放置营养管或经皮胃造瘘术。