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主动脉外科
时间:2017.12.06
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来源:本站原创

北京协和医院心外科秉承追求卓越、为患者提供最好医疗服务的理念,积极开展主动脉外科手术,治疗马凡综合征、主动脉夹层、主动脉缩窄、主动脉瘤等疾病。目前可以实施各种主动脉外科手术,包括人工血管架桥、Bentall、Wheat、升主动脉置换、半弓/全弓置换、象鼻手术、降主动脉覆膜支架植入术等。

Wheat手术是保留主动脉窦的主动脉瓣和升主动脉替换术。该术式是Wheat等于1964年设计并完成的,适用于主动脉窦无明显病变,但无法保留主动脉瓣,且升主动脉明显扩张者。

Bentall手术是带瓣人工血管主动脉根部替换+双侧冠状动脉开口移植术,该术式由Bentall和德博诺(De Bono)于1968年在英国伦敦汉姆史密斯(Hammersmith)医院率先完成,此后成为主动脉根部病变手术的最经典术式。此方法适用于主动脉根部明显扩张瘤变,双侧冠脉开口明显移位,主动脉瓣无法成形修复者。

David手术,由加拿大学者Tirone David于1992年提出,核心思想是保留主动脉瓣的主动脉根部替换术,又分为DavidⅠ型和DavidⅡ型。 DavidⅠ型切除主动脉根部,沿主动脉瓣环上3 mm与瓣环平行切除主动脉窦窦壁;取相应大小人工血管,将主动脉瓣环固定至人工血管内,3个交界悬吊在人工血管内;游离左、右冠状动脉开口呈纽扣状,将其吻合至人工血管相应位置上。DavidⅡ型此法将近心端人工血管修剪成扇贝状,分别替代相应主动脉窦壁