2015年12月10日至11日，梅丹主任带队的药剂科一行参观了浙江大学医学院附属的三所医院（附属第一医院、附属第二医院、邵逸夫医院）的药学部，就科室管理、学科发展、人才培养等方面展开了交流。
两天的行程短暂而充实，不仅系统了解了三家医院药学部的构架与管理模式、员工比例与分工以及学习培训机制、药学服务模式与特点，也为协和药剂科的发展带来了新的工作思路。
   三家医院均是集医疗、教学和科研为一体的综合性三甲医院，均通过JCI（国际医疗卫生机构认证联合委员会）认证，药学部的工作和管理也是以JCI评审标准为导向，将药学服务与管理深入到医疗工作的每一环节。
    全面开展药学服务
    改进传统药学服务，引入自动化设备，提高工作效率。更新服务理念，为患者提供用药指导单，提升窗口服务质量。静脉药物集中配制不仅解放了护士，而且提高了临床用药的安全性，降低了环境污染和职业暴露的危险。
   实行住院患者全医嘱审核制度，由专职药师（专科临床药师、审方药师）负责，审核通过后进入发药环节，保障患者的用药安全，也为药师参与临床药学服务搭建了良好的平台。
临床药师的工作贯穿于整个医疗过程。从药学查房、药历书写、审核医嘱、提供药学支持、患者用药教育、科室医护沟通等各个环节为医疗安全保驾护航。
    人性化的信息系统
   先进的信息技术贯穿于药品管理的整个过程。从医师开具处方的临床用药辅助决策系统、药师的全医嘱审核系统到自动化调配系统，从药品电子入库、药品冷藏箱自动控温报警系统到药品条形码时时追踪系统，信息技术对保证药品质量和患者用药安全起到了关键性作用。
    医、教、研并行发展
   学科建设是科室发展的灵魂。在保障医疗工作的基础上，科室重视各类学术交流活动，各工作间定期组织学术交流，邀请临床医师和高年资临床药师进行全科培训，每年举办国家级继续教育培训班或全国会议，旨在更新药师专业知识，更好地推动药学部的发展。
   三家医院药学部均具有较强的科研能力，承担多个国家自然科学基金和省部级科学研究基金，注重SCI文章的发表，善于从临床中发现问题，用科研解决临床问题。
   浙医一院：信息系统个性化，医院制剂规模化
   与信息中心合作开发了个性化的信息系统。药师在医院HIS系统中实现住院患者全医嘱审核，当药师发现用药问题时，可直接通过审核界面联系到相关医师，实时对医嘱进行干预；同时医院启用了电子药历工作平台，在电子病历系统里嵌入了“药师文书”模块，有权限的临床药师可以完成患者的入院用药评估、用药监护、转科用药评估和出院用药教育等内容的编辑，可充分体现临床药师的工作，同时也使临床药师的工作更加全面、系统。
   制剂室拥有先进的制剂设备和完善的检验仪器。现有医院制剂文号60个，充分保证了临床各科特色用药的需求，同时在杭州下沙建设了约8000m2制剂研发、生产中心，集中优势资源，实现规模化医院制剂的研发、生产及省内调拨。

    浙医二院：以科研为导向，以JCI为标准
   以科研为导向的临床药学服务。二院的办院理念之一就是科教兴院，国家自然基金项目数和经费数全省第一。药学部涉及的研究方向涵盖神经药理、呼吸药理、药剂学、药动学及临床用药管理等。积极开展基于临床的个体化合理用药服务与研究，既有科研产出，又具备临床实用性，对临床用药决策有重要参考意义。
同时参考JCI标准，关注一切与药品有关的问题，特别是药房外药品的管理，包括组织与管理、供应、储存、医嘱、调剂、给药、监测等七大方面。为了促进科室内交流，实现信息共享，在信息中心的帮助下建立了科室内部网络平台。

    邵逸夫医院：以制度管合理用药，以信息辅药品管理
    将信息技术充分应用于药品管理中。如药品条形码识别验收入库、电子发票核销、药品院内流通的核对追溯、药品储存条件的控制等，优化了工作流程，确保了用药的安全。此外，临床药学ADR速报表报告系统采用B/S架构，整个系统的开发使用目前流行的APACHE+ASP+MYSQL组合，方便了医护人员的操作，使数据收集更加完整和精确，提高了用药安全性监测力度。
发挥制度优势，加强合理用药管理。独特的门诊输液、化疗药物使用、抗菌药物使用、TPN等申请单制度以及医生处方权限分级制度等，使其抗菌药物使用率、平均住院床日等均明显低于同级综合性医院。

    心得体会
    药物是整个医疗过程中不可或缺的环节之一，保障用药安全、提供优质的药学服务，药剂科的工作任重而道远。通过这次参观交流，药剂科将进一步改进工作方式，为临床提供多层次的、更优质的药学服务。
提供多层次的药学技术服务，提升药学服务品质。落实医嘱审核、院内会诊、患者用药教育等工作；不断完善处方评价、药品不良反应监测、抗菌药物临床应用监测等专项活动；开展面向临床的个体化给药服务研究。
    在信息处的支持和帮助下进一步完善信息系统。实现我院的住院医嘱审核、条形码物流追踪，电子药历等系统的建立，以期为临床提供更优质的药学服务。
    重视科研工作。建立科研管理和激励机制，鼓励药师更多地参与科研工作；建设不同科研方向的人才梯队；定期组织科研总结与培训，拓宽思路、培养科研思维；及时归纳总结，将工作转化为课题研究；科研结合临床，设计相应的临床药学研究，不断提升药剂科整体科研能力。
科室发展离不开医院支持，依托协和医院平台优势，药剂科致力于全面药学服务与管理工作，为服务临床、服务患者不断开拓创新。
                                                                        照片由药剂科提供