10月的北京，天气骤凉。早晨7点，天刚蒙蒙亮，北京协和医院北配楼的513教室已济济一堂，骨科每周一次例行的晨读会开始了。
    作为骨科第二年的硕士研究生，李文菁大夫在4位骨科主任和40多位骨科同仁面前从容不迫地进行着文献汇报。汇报刚完，紧接着又要应对多个“刁钻”的提问。最后是四位主任的点评，连幻灯片的配色、标点及激光笔的使用方法等细微之处都一一点到。尽管有些紧张，但李大夫的表现还是得到了与会人员的称赞。谁曾想到，前一天这位个子不高的女大夫一直手术到晚上十点，为了让第二天的汇报尽善尽美，她夜里只睡了3个小时。这看起来有些“折磨”人的锤炼方式，在骨科的晨读会上已坚持了2年多。
    长期以来，谈到协和人才培养，许多人常提及“熏陶”这两个字，指的是把优秀的住院医师和研究生放到一个良好的成长环境中，让其接受协和文化、精神、学术、大师、前辈及先行者的熏陶，从而全面提高医生的个人素质，获取知识和技能，最终成为优秀的医生，甚至一代大家。回顾协和90多年的历史，人才辈出，正是文化熏陶的结果。
    随着北京协和医院新门急诊楼的启用及外科楼的即将启用，协和的硬件条件将得到极大程度的改善。院领导一直强调“软硬兼顾”，高度重视人才培养。在这种背景下，协和骨科对这一传统人才培养模式和理念进行了新的思考与探索。协和的“熏陶”讲究潜移默化，逐渐让培养对象成熟起来。在以“短平快”为主要特点的今天，这个理念看似不合时宜，实际上则蕴含了先进的教学理念。但从另一方面讲，这一模式在人才培养的过程中相对被动、不作为，培养目标也不甚清晰。今天的年轻医师，不能再仅仅依赖于“熏陶”了，更需要不断的“锤炼”。
    “炼”意味着给培养对象压担子，建立规范、细化培养与考核制度，并且规定一旦出台，就必须“有法必依、执法必严”。为此，科室规定，在定期的的专业组轮转后，增加了带组教授的考核评分；定期病历检查结果与奖罚一对一；每年举行一次的研究生、住院医生、主治医生业绩汇报会，会后当场评分排队；考核结果与评优、留院、晋升直接挂钩；规定主治医、住院医、博士生、硕士生根据级别每年必须发表一定数量的科研文章。通过这些举措，在科室内部形成了良性的竞争机制。培养对象在完成临床工作的同时，还需高度重视科研与教学。本文开始的一幕，就是目前骨科年轻大夫常见的“锤炼”场景。
    当然，人才培养不仅仅是加压力。“熏陶”模式中一个首要前提是提供优越的环境。科室在传承优良教学传统的同时，还创造了骨科晨读会、研究生定期论文汇报会、《中国骨与关节外科》杂志等新的人才培养平台。
    骨科四位主任多次强调，年轻医师是协和骨科的基础，是后备军，是潜力，更是未来；不可不熏，不可不炼。“熏陶”加“锤炼”是骨科临床教学的新模式，同时也为协和的人才培养提供了新的思路，取得了良好的效果。