老年病人是一个特殊的群体,他们往往患有多种疾病(comorbidity),而多种疾病的共同作用,会反过来影响老年人的功能状态,影响其生活质量,产生许多老年人所特有的老年问题,如:跌倒、多重用药、谵妄、衰弱、骨骼肌减少、尿失禁、营养不良、睡眠障碍;以及由此带来的社会心理问题。
现代老年医学的宗旨就是预防和处理老年疾病和老年相关问题,尽量维持和改善老年人的功能状态,提高其生活质量。医疗上强调个体化的综合治疗以提高病人的功能状态和生活质量,而非某个疾病的诊治。国际上标准的老年医学工作模式就是以团队的方式来工作的,团队中包括了老年科医生、心理科医生、营养师、药师、社会工作者、护士、助理护士、牧师等。
协和医院老年示范病房自2007年成立起就与心理科、营养科、药剂科、理疗科等科室有着多方面的合作。为了进一步加强老年医学多学科团队式的工作方式,更好的为老年病人服务,老年示范病房自2011年8月起开始了每周一次的“多科团队查房”,包括了老年医学组、肠内肠外营养科、药剂科、心理科、理疗康复科等科室副高级以上医师以及病房护士的参与,由老年病房的医生挑选出有多方面问题的老年病人,查房团队共同讨论病人情况,从上述各个方面制定个体化的干预方案,以期达到从医疗、心理、营养、用药、康复锻炼等方面综合处理老年病人,从而改善老年病人的功能状态,提高其生活质量。“查房”开始以来,已经为近100位老人制定了个体化的干预方案,得到了病人的好评。

老年病房多科查房(桌边顺时针方向:老年病房王秋梅医师、刘晓红主任、心理医学科洪霞医师、药剂科闫雪莲、张波药师、老年病房康琳医师、物理医学康复科刘颖医师、肠内肠外营养科陈伟医师)