9月9日-11日,首届“协和-霍普金斯老年医学论坛”在京召开。此次论坛由北京协和医院、美国Johns Hopkins医学院和中华医学会老年医学分会联合主办,《中国医学论坛报》协办。本次论坛受到来自全国各地的专业人士的积极响应,参会人员不仅包括国内各种级别医院的医生、护士,还包括一些社区服务机构、养老院、长期照料机构及保险业的从业人员等。
会议邀请了多名国内外相关领域的专家和优秀学者,面向全国老年医学领域的从业人员,讲授现代老年医学的理念、运作模式、技能和最新的临床知识进展;同时对借鉴美国老年医学的经验,开展中国的老年医学进行了初步的探讨。
老年医学发展模式和人才培养
Johns Hopkins医学院老年科Leng,XS副教授介绍了美国老年医学发展模式,强调老年医学的目标是尽可能保持老年人的功能状态和生活质量,用多种方式保障多学科团队协作,保持医院-社区-家庭之间医疗的连续性。
PUMCH老年示范病房主任刘晓红教授介绍了PUMCH与Johns Hopkins合作,以及5年来协和老年示范病房发展的经验。她指出,中国的老年医学尚在起步阶段,全社会对于老年医学缺乏了解,老年人并没有得到恰如其分的、连续的医疗照顾。应打破以单器官/系统疾病为中心的专科诊治传统模式,在中国推广和发展现代老年医学理念,不但老年人可以得到恰如其分的连续的医疗照料、预防和疾病筛查,还可节省大量的医疗资源,对于处于发展中且发展不平衡的中国尤为意义重大。她还介绍了目前在协和开展的“团队查房制”,“一站式门诊”和“围手术期会诊”等特色项目。刘教授认为中国老年医学所面临的问题主要包括政府官员对老年医学的认识滞后于我国人口学的变化,长期照料病房/护理院严重不足,老年医护险短缺,对公众缺乏宣传教育,缺乏老年医学医师专科培训基地/项目和资格认证考试,老年科医生没有晋升渠道等。如何将现代老年医学在中国定植、适应和发展需要全社会的努力。
田新平教授在“老年医学专科医师的培养”报告中提出:老年医学应是一个三级学科,老年科医师的专业性远超全科医师,应该在老年医学团队中起到领导作用。
老年综合评估与老年疾病和老年综合征的处理
在会上采用标准化病人模拟方式演示了老年综合评估(comprehensive geriatric assessment,CGA),受到参会者的欢迎。
中外学者专题介绍了几种老年常见疾病(如老年痴呆、老年餐后低血压和体位性低血压、社区和院内获得性肺炎、颞动脉炎、老年功能性胃肠病、抑郁状态和睡眠障碍)和老年综合征(尿失禁、多重用药、跌倒、谵妄、压疮)的预防和治疗,以及老年人的康复治疗与功能维持,提高了对康复医学的认识。
康琳医师向与会者介绍了和缓医疗与临终关怀在的积极作用,提议医务人员带头签署“生前预瞩”,并宣传、推广,尊重老年人自己的选择,帮助慢性病晚期的老年患者解除不适,提高生命末期的生活质量,有尊严地走完人生的最后一程,也同时更好地分配和节省医疗资源。
最后,Leng,XS教授结合自已的研究工作,再次强调:没有基础研究的支持,老年医学的发展必然受到限制,鼓励国内同行积极开展临床与基础研究。