【什么是胃肠镜】

胃肠镜是指胃镜和结肠镜。它们都是一根带有高清摄像头的柔软管子，可以观察消化道内壁的情况，还可以取活检和治疗。

胃镜是从口进入，可以观察会厌部、食管、胃及部分十二指肠；结肠镜是从肛门进入，能够观察直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、回盲部及一部分回肠。

一般来说，不使用麻醉的，在清醒状态下做检查的，叫普通胃肠镜；在全麻状态下的，叫做无痛胃肠镜。

 

【胃肠镜会不会不舒服】

做普通胃肠镜是有些不舒服。比如胃镜会有恶心、干呕、腹胀等不适。肠镜会有腹胀、牵掣痛等。为了减轻不适感，临床会使用局部麻醉药物。只要患者不紧张，好好配合医生，大多数患者是可以耐受的。

如果对疼痛或不适较为敏感，可以选择无痛胃肠镜，全麻下进行胃镜和结肠镜检查，术后从麻醉中恢复过来，避免检查中疼痛不适感。

 

【无痛胃肠镜麻醉会不会有不良影响】

无痛苦胃肠镜所使用的静脉麻醉药一般是丙泊酚。所使用的剂量是麻醉医生根据患者的体重、身体素质及合并疾病等要素来确定麻醉药物用量，基本上是控制检查结束数分钟左右患者会清醒过来。

麻醉药物代谢很快，数小时以内会完全分解、代谢，合理使用麻醉药物不会造成蓄积，也不会带来后遗症，很少部分人会有醉酒样的感觉，但很快就会消失，术后当日避免驾车等精细活动。

 

【胃肠镜是一次性的吗？】

每条胃肠镜造价10-20+万元不等，所以不可能一次性的。

胃肠镜是一人一镜一洗消，而且洗涤消毒程序十分严格，有严格控制感染标准要求；不会出现交叉感染。为了万无一失，大多数医院术前都会做传染病筛查，对于有传染病患者使用过的镜子，会做专门处理和洗消。

 

【胃肠镜检查会伤害胃肠道吗？】

胃肠镜检查是一个有创的侵入式检查，胃肠道检查绝大多数数情况下都是安全的，偶有黏膜局部轻微擦伤，但通常都很轻微，譬如部分患者胃镜后，可能嗓子会有些不舒服。如内镜下遇到可疑病变，需要取活检送检病理诊断，大部分取的活检组织直径仅数毫米，活检后局部创面会有轻微出血，通常会自行凝住止血。即便出现一些出血等情况，内镜操作医生经验丰富也会谨慎处理。为了降低出血风险一般要求患者提前停用抗凝、抗血小板或影响凝血的药物。

 

【我需要做胃肠镜吗？】

l 有消化系统基础疾病：胃肠息肉，消化道溃疡，反流性食管炎，消化道肿瘤，胃食管反流等；

l 年龄达标：建议年龄大于40岁的人群必要时行胃镜筛查，年龄大于45岁人群必要时进行肠镜筛查

l 经常出现消化系统不适：反酸、烧心、腹痛、腹胀、呃逆、嗳气、黑便、血便、消瘦、排便习惯改变

l 粪便隐血试验阳性

l 家族史：一级亲属有胃肠道肿瘤

 

【食管癌筛查】（指南）

符合第1条和第2-6条中任何一条者应列为食管癌高危人群，建议作为筛查对象：

（1）年龄超过40岁；

（2）来自食管癌高发区；

（3）有上消化道症状；

（4）有食管癌家族史；

（5）患有食管癌前疾病或癌前病变者；

（6）具有食管癌的其他高危因素（吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌等）

 

【胃癌筛查】（指南）

符合第1条和第2-6条中任何一条者应列为胃癌筛查目标人群：

（1）年龄超过40 岁

（2）胃癌高发地区人群；

（3）幽门螺杆菌感染者；

（4）患有萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等疾病；

（5）胃癌患者的一级亲属（父母、子女、兄弟姐妹）；

（6）存在胃癌其他风险因素（高盐、腌制食物、吸烟、重度饮酒等）。

【结直肠癌筛查】（指南）

符合以下第1条和第2-3项中任一项者均应列为高危人群，建议作为筛查对象：

（1）年龄50-75岁，男女不限

（2）粪便隐血试验阳性

（3）既往有结直肠腺瘤性息肉、溃疡性结肠炎或克罗恩病等疾病

（4）符合Lynch综合征诊断标准和家族中有Lynch综合征患者的人群应接受定期筛查，确证有MLH1或MSH2基因突变者，可从20-25岁或比家族中最小发病年龄早2-5年开始，每1-2年行结肠镜检查，35岁以后每年检查；