近日，北京协和医院放射治疗科研究员邱杰与副主任杨波团队在医学物理权威期刊Journal of Applied Clinical Medical Physics发布了关于全球首项宫颈癌束中双旋调强放疗技术（RapidArc Dynamic Therapy，以下简称RADT）剂量学优势的临床研究成果，证实了该技术可在保证肿瘤足量照射前提下，大幅降低膀胱、直肠、股骨头等周围正常组织的受照剂量，为妇科肿瘤放疗提供了全新方案。

双旋调强放疗是继调强放疗（IMRT）、旋转调强放疗（VMAT）之后的第三代调强放疗技术，在保持可变剂量率、机架旋转和多叶光栅（MLC）运动的同时，增加了出束过程中准直器同时旋转的第四大全新调制维度，显著提升了放疗质量。

▲IMRT、VMAT、RADT三种技术对比

宫颈癌放疗中，由于肿瘤紧邻膀胱、肠道及股骨头等关键器官，对正常组织的剂量控制尤为重要。RADT能够在确保肿瘤靶区获得充分处方剂量覆盖的前提下，尽可能降低周围正常组织的受照剂量，从而减少远期不良反应的发生风险，提升患者的长期生存质量。

本研究回顾性地纳入了20例宫颈癌患者，接受45Gy/25次的盆腔放疗，研究者用多组束中双旋调强放疗（RADT）计划与临床标准的旋转调强放疗（VMAT）计划进行比较，发现束中双旋调强放疗的临床数据更加优越。膀胱平均剂量下降8.29%-13.05%，受照剂量在30Gy及以上的体积降低26.98%-32.46%，从而降低放射性膀胱炎的发生概率；直肠各梯度剂量全面降低，受照剂量在40Gy及以上的体积降幅达23.73%-31.22%，放射性肠炎发生概率随之降低；脊髓、双侧股骨头的受照剂量大幅压低，降低了骨折、造血损伤风险；计划复杂度、机器跳数虽略有提升，但全部计划验证通过率超97%，临床执行稳定可靠。

▲3600cGy剂量分布对比（箭头所示处，可见RADT比VMAT剂量跌落更迅速）

作为全球首个宫颈癌束中双旋调强放疗技术研究，本研究结果有力验证了RADT在妇科肿瘤放疗中的临床价值，标志着北京协和医院在肿瘤精准放疗领域再上新台阶。邱杰研究员表示，团队将持续深耕新型放疗技术的探索与转化，为提高肿瘤患者的长期生存质量贡献更多协和智慧。

图文/邱杰 杨波

审核/张福泉 胡克

编辑/董静格

主编/段文利

监制/吴沛新