在我院风湿免疫科的支持下,北京协和医院心脏外科在免疫性心脏大血管疾病的诊治方面居于全国领先,其中突出的是大动脉炎,白塞氏病、系统性红斑狼疮累及心脏和大血管的综合诊治,建立了术前、术中、术后系统的治疗常规。率先在国内推广白塞氏病累及主动脉瓣行Cabrol手术而非单纯瓣膜置换的方式,使瓣周漏的发生率大幅度降低。并针对免疫性主动脉病变组织脆、止血困难的特点开展了包裹分流技术。
病例一:女性,47岁,诊断多发大动脉炎十余年
1. 主动脉瓣关闭不全
2. 冠脉病变:左主干、右冠重度狭窄
3. 左颈总动脉闭塞
4. 腹主动脉狭窄(肾下)
I期完成四种手术:
1、主动脉根部替换术(BENTALL手术)
2、搭桥手术
3、升主-左颈总动脉转流
4、升主-腹主动脉转流
病例二:58岁男性,白塞氏病
1. 反复口腔溃疡、外阴溃疡
2. 因主动脉瓣关闭不全行Bentall手术
3. 术后3年复查无冠瓣瓣环部分撕脱,左右冠吻合口漏,远端吻合口漏
行Cabrol+吻合口漏修补,主动脉瓣环归位