感染性心内膜炎(IE)指因细菌、真菌和其它微生物(如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等)直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症,是一种高死亡率疾病。最近的流行病学分析估计全球人群的IE年发病率为13.8/10 万,我国近年IE年发病率约为14.8/10万,随着人口老龄化、瓣膜退行性病变增加及心内植入物等手术增加,IE发病率呈上升趋势。
对于复杂IE患者,伴有多种术前或者术后并发症,患者手术风险更高,对医院多学科合作及诊疗能力是一项考验,治疗具有极高的挑战性。北京协和医院心外科依托医院强大的综合实力,目前已积累了上千例外科治疗IE的临床经验,成为目前外科治疗IE患者数量最大的中心,通过分析感染性心内膜炎的病原体分布、手术方式、预后及其危险因素的研究,以及多年的临床经验积累总结出IE患者诊疗流程,强调早期手术以尽量避免IE并发症发生和进展;术前通过超声心动、心脏CT、PET-CT、经食道超声等影像学信息明确瓣周受累情况;并通过术中组织培养、高通量病原检测指导抗生素使用及调整。采取的上述措施有效改善了患者的短期预后,且单中心12年连续数据显示院内死亡率低于国外先进中心的大样本研究数据。