感染性心内膜炎（Infective Endocarditis, IE）系由细菌、真菌或其他微生物所引发的心瓣膜或心内膜感染，属于高死亡率疾病。伴随人口老龄化加剧以及心脏植入物应用增多，IE发病率呈持续上升态势，已然成为心血管领域的重大挑战。

北京协和医院心外科在感染性心内膜炎的诊治方面构建了鲜明的学科特色。凭借医院强大的多学科协作（MDT）平台，整合心外科、神经外科、神经内科、感染科、心内科、重症医学科及影像科等优势资源，构建了覆盖“筛查 - 分层 - 决策 - 手术 - 管理 - 随访”全流程的闭环式临床路径，推动感染性心内膜炎的外科治疗朝着系统化与精准化方向发展。

基于千余例IE外科治疗经验以及大样本临床数据，北京协和医院心外科在国际上率先系统性地提出“心脑同治”理念。该理念强调在精准医学的指引下，针对合并神经系统并发症的感染性心内膜炎患者，施行“精准分层、个体化时机、优化策略”的综合诊疗方案，打破学科界限，达成心脏与大脑的一体化诊疗。

在临床实践过程中，注重精准评估与个体化手术策略，科室重视术前多模态影像评估，涵盖超声心动图、心脏CT、头颈CTA、全脑血管造影及PET - CT等，精准判定感染范围以及神经系统受累状况。术中结合组织培养与高通量检测指导抗感染治疗，强调对感染灶进行彻底清除并重建瓣膜功能，最大程度降低复发率与再手术率。数据彰显成效：低死亡率、高神经功能恢复率。

协和心外科连续12年感染性心内膜炎外科治疗数据表明：院内死亡率仅为3.5%，显著低于国际报道的15% - 30%；在合并神经系统并发症的患者中，81.5%术后实现良好的神经功能恢复，针对脑出血等高风险并发症，积极开展手术干预可显著改善预后。

2024年，北京协和医院心外科与神经外科一道，建立了高级别心脑同治外科平台，根据病情已为上百例合并神经系统并发症的感染性心内膜炎患者实施“一站式脑 + 心脏手术”，显著降低死亡率、改善神经功能，展现出在复杂感染性心内膜炎综合救治方面的领先水平。

未来，北京协和医院心外科将持续以患者为核心，依托多学科团队与丰富的临床数据，推动感染性心内膜炎诊疗从“经验驱动”向“数据驱动”转变，持续引领全国，迈向世界。