近日，全国按病组（DRG）付费医疗机构优秀管理案例评选总决赛在北京举行，北京协和医院消化内科郑威扬副主任医师以《精耕细作，爱在炎肠——多措并举优化炎症性肠病病例管理》为题参赛，凭借出色的方案与成果脱颖而出，获二等奖。

   ▲郑威扬副主任医师（左2）领奖

本次大赛由国家医保DRG付费技术指导组主办、北京医疗保险协会协办，28个省（市）推荐的65个医疗机构管理案例参赛，经过激烈角逐，12个优秀案例晋级决赛。

北京协和医院消化内科郑威扬副主任医师分享了医院对于炎症性肠病患者的精细化管理经验。炎症性肠病（IBD）是一种慢性、反复发作的疾病，以腹痛和血便为典型症状，给患者和社会带来沉重负担。北京协和医院消化内科拥有我国北方最大的IBD队列，相关病组病例占比达47.82%，长期面临着患者等床难、住院久等挑战。

消化内科首先根据国家医疗保障疾病诊断相关分组（CHS-DRG）的思路细分患者人群：对诊断明确的患者安排专人随访管理，提高就医效率；对疑难患者通过专病门诊、多学科会诊等方式提供“一站式”服务，缩短住院时间和等床时间；在医院医联体框架下，北京协和医院消化内科与北京市第六医院紧密协作，成立肠菌移植中心，推动IBD治疗新技术落地，并落实医疗同质化与转诊制度。多措并举下，消化内科的IBD患者平均住院日缩短、次均费用下降、病例组合指数（CMI）升高、四级手术占比增加、每权重平均住院日下降。

自2023年起，北京协和医院通过DRG政策宣讲、专业培训、临床骨干轮转、信息化升级、优秀案例评选、绩效考核等系列举措，务实推动国家医保支付方式改革政策落地见效，逐步探索出了协和范式的CHS-DRG管理体系，先后荣获国家卫生健康委能力建设和继续教育中心2023年度中国现代医院管理典型案例，国家医疗保障局2023年度医保经办结算清算优秀典型医疗机构、2024年全国智慧医保大赛一等奖、2024年度全国医保支付方式改革典型案例，以及北京医保中心2024年首届北京DRG优秀案例大赛一等奖等荣誉。

医保支付方式改革任重道远。北京协和医院将继续与全国其他医疗机构共同探索创新路径，为推动医疗卫生事业高质量发展、助力健康中国建设贡献力量。

文字/医疗保险管理处 消化内科

图片/医疗保险管理处 提供

编辑/干玎竹 陈恔