为解决患者因多学科间转诊而导致就诊不连续的问题，2022年11月21日起，北京协和医院西单院区试行专病多科“联合门诊”，“同诊区、同单元”开启专病患者就诊“直通车”。“联合门诊”以首诊负责制为基础，针对某一常见病或多发病，医生为患者进行多个学科间转诊，以保障其就诊连续性。

目前，西单院区首批运行的“联合门诊”包括晚期甲状腺癌、乳腺癌遗传咨询、整形日间手术术前评估等联合门诊。

▲联合门诊位于西单院区门诊楼二层

11月21日上午，患有甲状腺癌的刘阿姨来到协和西单院区，从进入首诊科室、完成血液检查、看完转诊科室，直至离开院区，短短1个多小时内就完成了本轮复诊的全流程。这是西院开展专病多科“联合门诊”的首次尝试，不同科室在同一个诊区、同一个诊疗单元通过“首诊—转诊”的方式为患者进行多个门诊间的连续诊疗，为患者带来了高效便捷的就诊体验。

2021年7月，刘阿姨因骨折入院手术，治疗期间发现多个脏器有肿瘤，但一时无法明确原发位点。在家人的陪伴下，她辗转多家医院，期间肠梗阻、脑水肿等突发疾病加重了其身体负荷和治疗难度。同年11月，终于找到了原发位点——甲状腺，但已错过了手术窗口期。2022年3月，她来到西院核医学科主任林岩松的门诊，经诊断后，被纳入晚期甲状腺癌专病组管理，但因肿瘤已多发转移，除核医学科外，刘阿姨还要多次就诊于肿瘤内科、放射治疗科、病理科等，以监测用药效果并适时调整治疗方案。

“协和病人多，抢号难啊！好不容易做完了检查，但等抢到号时检查结果的参考价值已大打折扣。而且每看一个新的科室，就得把病情从头到尾再描述一遍，生怕漏了细节。”刘阿姨感慨道。“今天，我9点半先看了林教授门诊，拿到调药方案后，还需要肿瘤内科医生评估新发现的骨转移病灶。当我表达了抢号的困难后，林教授说今天正是联合门诊试点，就直接转诊给了上午出诊的肿瘤内科医生。在等候就诊的间隙，我还去抽了血，这在以前至少得跑两三趟医院才能完成！”

▲西单院区核医学科主任林岩松为刘阿姨做转诊操作

▲肿瘤内科主任助理王湘接收转诊申请

“联合门诊”模式的探索源于一位口腔科患者的诉求。2022年初，一位西单院区口腔科患者经首诊医师研判，还需要由麻醉科、心内科进行评估，他只能逐个科室挂号、就诊，一个月后才回到首诊医生门诊做诊断。得知该情况后，西单院区事务管理处门诊工作组本着进一步改善医疗服务的目的，调研各专科需求，提出了在西单院区门诊楼综合诊区设立专病多科联合门诊的设想。通过与信息中心、门诊部反复论证，制订了分阶段实施方案。“联合门诊”倡导以疾病为中心，以患者为中心，为病情复杂的患者就医提供了便捷通道。

▲西单院区门诊楼联合门诊综合诊区就诊环境

“这种门诊尤其适合像我这样需要长期治疗、反复就诊并且每轮都得看几个科室的患者，节省了我们的时间和费用。”刘阿姨不停称赞。

“多科联合门诊帮我们更好地管理病情较复杂、需要长期跟踪和个性化精准治疗的患者，让多学科合作组实体化、常规化了，也让不同科室间的门诊协作更紧密、更高效！”林岩松在出诊后对全新的门诊模式表示高度认可。

未来，多科联合门诊将拓展到更多专科，形成常态化、规范化机制，致力于让患者就医更连续、高效，解决更多就医难题。

文字/刘硕  曹慧

图片/西单院区事务管理处

审核/唐蔚蔚

编辑/洪成伟  陈恔