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协和经验 | 北京协和医院李凡执行总护士长参加“护理事业发展成效”新闻发布会
时间:2022.05.20 点击数: 字体: 发布来源:本站原创

5月11日上午,国家卫生健康委员会召开新闻发布会,介绍党的十八大以来护理事业发展成效。北京协和医院急诊科执行总护士长李凡出席发布会,介绍协和临床护理工作的开展情况,分享协和护理经验。

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▲新闻发布会现场

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       人民日报记者:护理工作在大家印象中是打针、发药等等,请问李凡护士长,真实的临床护理工作是什么样的,哪些方面体现护理的专业性?谢谢。
      北京协和医院急诊科执行总护士长李凡:感谢您的提问。临床上,护士在病情观察、用药观察及后期的康复指导中都发挥着非常重要的作用。您所提到的打针、给药过程,其实也蕴含了很多专业技术。每位护士在用药前都会评估患者的病情,了解患者的诊断,熟悉药物的药理作用、性质以及用药后可能出现的不良反应,并对用药后的患者进行针对性持续观察。比如心衰患者服用地高辛后,护士会注意观察患者的心率变化、尿量变化、视觉改变等情况。临床上往往是护士第一时间发现患者用药后的不良反应。
      现在,护理工作也逐渐向专业化纵深发展。护理人员用更多的专业技术、科学手段开展疾病救治工作。比如,静脉输液是临床最常用的给药途径之一。用药前,护士要根据患者的病情、年龄、血管情况、药物性质、预期用药时间、用药频次等来选择最合适的血管通路类型。对于肿瘤化疗的患者,选择可以中长期使用、耐药物腐蚀性强的PICC导管,以减小药物对血管的损伤,为患者提供持续稳定的输液通路,最大限度保证患者的用药安全。这样的选择,也体现了静脉治疗护士的专业性。
      在临床护理工作中,除了静脉治疗专科,还有急危重症、营养、肿瘤、老年等等专科。护理团队将紧紧围绕人民群众的健康需求,深入发展专业学科,持续提升服务质量,更好地助力健康中国建设。
      封面新闻记者:医院急诊科经常会遇到情绪比较激动的患者和家属,面对这种情况,急诊护士往往能够有效化解,请问这其中有什么诀窍?谢谢。
      北京协和医院急诊科执行总护士长 李凡:我们特别理解患者和家属的情绪,往往由疾病本身的痛苦引起,由不了解疾病诊疗、发展、预后的担心和恐慌而加剧。
      作为专业人员,我们看到的患者病情轻重缓急,与患者和家属是有区别的。我们曾经接诊过一场车祸导致的两名创伤患者,其中一位患者的腿部有明显外伤,他的情绪比较急,认为自己应该第一时间得到救治。另一位患者没有明显外伤,但他表情淡漠,言语也非常少。分诊护士通过专业评估,一眼看出这位“安静”的患者其实病情更重,第一时间将患者转运至抢救室。通过进一步诊疗发现,患者腹腔内已经大量积血,幸亏及时得到重视和治疗,患者的生命得以挽救。而情绪激动的患者其实病情相对平稳,可以在护士的安抚下有序就诊。
因此,急诊护士需要在分诊时根据患者的生命体征、意识状态、临床症状来迅速判断病情的危重程度,实行分级就诊,从而最大程度保证危重症患者能得到最及时的救治,急诊资源得到最合理的利用。
      另一方面,相互理解是医患沟通的基础。急诊护士会设身处地从患者角度出发,理解和耐心倾听患者的痛苦,用沉着冷静的态度、温暖的语言和专业的指导帮助患者解决伤痛和困难,给予患者安全感,从而建立起良好的医患关系。

文字/新闻发布会实录
图片/中国网 杨佳
编辑/干玎竹