腭裂是由于胚胎早期原腭正常发育受阻而导致上颚未能正常联合,形成不同程度裂开的先天性疾病。
术前宣教
1. 常规准备
(1) 患者入院后应马上练习用汤匙进食(如能在家提前1-2周训练更好),纠正吃零食、吮手指等习惯。
(2) 患者应在手术前1日晚12时至手术这段时间不吃喝任何食物。
若患者为哺乳期婴儿,应在手术前6小时停止喂配方奶,手术前4小时停止喂母乳,手术前2小时停止喂水(含糖清水)。具体以麻醉师要求为准
(3) 如手术前一天晚患者过度紧张,难以入睡,医生会根据情况给予适量镇静剂。
(4) 患者应根据病房温度适当增减衣物,防止感冒,以免延误手术时间。
(5) 患者去手术室前,应取下眼镜、发夹等随身物品,妥善保管。
2. 心理准备
患者的发音情况在术后会有较大程度的改进,但要达到更好的效果,还需要进一步的语言训练。
家属要客观对待,保持平和心态,顺利度过患者的恢复期。
3. 术区准备
(1)手术前一日晚和手术当天早晨患者要好好漱口,保持口腔清洁。
术后宣教
1. 卧位:术后请按医生护士指导采取舒适体
位,如有眩晕、呕吐、头痛等不适,请及
时告知医护人员。
2. 为防止患儿抓破伤口,我们可能会用夹板固定其手臂时,请家长给予理解与配合。
3. 完全清醒后,可用小勺进食冷流质食品(如:牛奶、果汁、米汤、无果粒奶油冰激凌等);手术4-5天后,可进食半流质食品(如:米粥、蛋羹等);手术两周后,可进食软质食品(如:果泥、蛋糕等)。喂食或进食时请注意防止餐具插入口腔过深以防复裂。
4. 每次进餐后,请喝少量凉开水,利于口腔清洁。
5. 如患者出现频繁的吞咽动作或口腔内有任何异常情况,如出现呼吸困难、憋气请立即告知医护人员。
6. 请注意避免张大口等动作。患儿应尽量避免大声哭闹。
7. 医生在患者术后5-7天取出一侧的碘纺纱条,再间隔1-2天,取出另一侧的碘纺纱条。每次取出纱条后4小时内不可进食任何东西。4小时后,可进食冷流食。
8. 幼儿腭部伤口一般不拆线,等待其自行脱落。
出院指导
1.为防止复裂,患儿术后短期(2周-1个月)内不使用奶瓶奶嘴吸吮,术后2-3个月应进软食,如面条、馄饨。
2.术后根据医生要求随诊复查。
3.进行语言训练。
4.若无法坚持进行正常语音训练,请家属注意鼓励成人患者练习吹气球,以恢复软腭功能。