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以人民为中心,一切为了患者:赵玉沛院长在百年协和倒计时1000天启动仪式上的讲话
时间:2018.12.21 点击数: 字体: 发布来源:本站原创

百年协和,一切为民,为病人提供更有质量、更有温度的服务是协和人永恒的价值追求。

今天距协和百年还有整整1000天,在这个特殊日子里,我们开展“以人民为中心、一切为了患者”的主题活动,迎接协和百年,具有特殊的意义。我代表院领导班子,谈一下对这次活动的理解和认识,并与大家共同探讨协和未来的发展之路。

一、    统一思想,明确发展道路

习近平总书记在庆祝改革开放40周年大会上的讲话中深刻指出,“方向决定前途,道路决定命运。”道路问题解决不好,医院发展就会迷失方向。在平常工作中,特别是在这次做合格协和人的大讨论中,大家贡献了很多好观点、好建议,对今后医院的发展必将起到积极的推动作用,有几个方面需要进一步统一认识。

一是如何看待排行榜。每年的中国医院排行榜发布后,医院都以此为契机来促进学科建设。现在各种排行榜的确很多,让人应接不暇。各种榜单在关注的领域、采信的数据、评价的方法等,都有其片面性和局限性,难以全面、客观地评价一所医院。尤其在医疗质量、病人满意度、人才培养等核心指标方面是缺失的。我们必须理性看待排行榜,保持头脑清醒,要始终明确一点:医院的核心使命是治病救人,医院好不好,病人说了算,这才是评价医院的金标准。

但排行榜对各学科来说,又是一个重要的参考。在复旦排行榜之前的2004年和2008年,医院进行了两次学科评估。复旦大学医院管理研究所的评价方法与我们类似,应该说是替我们做了这项工作,因此2009年以后医院就没有再单独开展学科评估。所以,应该感谢他们,通过第三只眼睛,让我们看到了各个学科的问题和不足。虚心公听,言无逆逊,唯是之从,我想,这应该是我们协和人应有的胸襟,我们要以排行榜为镜,择其有价值之处而用之,来促进学科发展。

二是如何看待抓科研。科研一直是协和的短板,医院近年来出台了相关举措,调整了晋升标准,尽管与其他医院相比我们的要求还是最低的,但仍有些同志担忧这样会影响临床水平,动摇协和的根本。关于医、教、研的关系,我在医院“三会”上说过,“作为医院,‘医疗是主体’这一指导思想永远不能变。但协和作为全国疑难重症诊治指导中心和国家级的学术型医院,仅仅做好医疗是远远不够的,我们还要肩负医学发展和技术进步的社会责任。”

医院提倡的加强科研不是让大家都去实验室做基础研究,更不是“全民写论文”,而是要像刘士豪教授在代谢方面、宋鸿钊教授在绒癌方面的研究一样,以临床为基础,做出真正有价值的科研成果并推动临床问题的解决。我们坚决反对急功近利和仅仅为了评职称、赚积分而发文章。近期,护理系统已经开始改革,今后不再将论文作为考核的硬性指标,要把护士还给病人,把精力投入到护理技术和服务水平上。

第三,如何看待床位规模。有的同志认为学科建设搞不上去的主要原因是床位不够,规模不够。几年前,医务处统计了一下各科室的床位需求,全院的需求量总计6000多张,是国家批复我院床位数的3倍。做学科建设,必须要有适度的规模,但适度规模应该是多大呢?在全美排名前五的医院中,排名第一的梅奥和第二的克利夫兰都只有1000多张床位,而麻省总院和UCSF还不到1000张,床位虽少,但他们工作效率很高。所以,制约我们学科水平的不是规模太小、床位太少,而是没有做精,缺乏领先的技术能力和创新的科研成果。拿身边的例子来看,我院神经科就是一个床位不多却以科敌院稳居榜首的典型代表。最近我看到一组数据,美国等发达国家临床资源的利用率为70%80%,而我国仅为3.68%,我们在利用临床资源、凝练临床问题、研究解决问题方面还大有可为。我们各个学科的发展要始终坚持协和小而精的发展理念、诊治疑难重症的功能定位和发挥多科协作的综合优势,不拼规模拼能力,不拼数量拼质量,看别人看不了的病,出别人出不了的成果,这才是协和各学科的发展道路。

在今年“三会上,我讲协和到了最危险的时候,院内院外都有些人不太理解,说协和连续九年排名第一,应该是最好的时候,怎么是最危险的时候呢?因为连续排名第一并不能掩盖我们医院和各学科发展中存在的诸多问题,而且自我感觉最好的时候往往是最危险的时候。掌声和赞誉会让你自大,膨胀,飘飘然,斗志和激情就容易消褪,干劲和闯劲就容易松懈,所以掌声越热烈就越应警惕危险。泰山半腰有一段平路叫“快活三里”,一些游客爬累了,喜欢在此歇歇脚。然而,挑山工一般不在此久留,因为久歇无久力,再上“十八盘”就更困难了。所以,排名第一的学科不能有“歇歇脚”的思想,排名中间的学科要有力争第一的雄心,排名靠后的学科更要有迎头赶上的志气。这样,医院才会百花盛开,春色满园。

 

二、明确方向,建设六大体系

建院97年来,我们始终坚持“以人民为中心,一切为了患者”的办院方向。站在面向协和百年的历史节点,我们该如何行动才能重回建院之初的学术巅峰地位,实现百年协和梦?经过对大家建议的总结梳理和院领导班子的多次讨论,提出建设六大体系的发展建议,具体内容将在明年医院的两会上请大家充分讨论并完善。

(一)医疗服务体系

全国人民上协和,协和是“患者以性命相托的最后一站”。我们要紧紧围绕这个总体定位来谋划医疗服务体系。首先要加强新技术的开展和推进多学科协作,占领医疗创新制高点。近期医疗委员会将对各科申报的近400项新技术新项目进行论证,医院将拿出5个亿作为专项支持。二是将医疗质量、病人安全、服务品质和专科声誉作为今后各种考核的核心指标,坚持“病人需要什么,绩效就考核什么”。三是有效利用病例资源,充分开发每个病例的研究价值,借助“转化医学”“大数据”“人工智能”“互联网+”等现代技术,让协和病历“活起来”,助力临床研究。

(二)人才培养体系

人才是一切事业的基础。协和应该是“医学大师的摇篮”和“医学人才培养模式的典范”。要尊重人才的多样化特点,为人才成长提供多样化的发展空间和成长路径。探索建立“1+X”的模式,设立医、教、研多轨制,实行双聘制,恢复淘汰制,建立具有协和特色的人才评价体系,发挥好每个人的特长,通过差异化政策,让想做事的人都有好的职业发展前景。

(三)科技创新体系

首先,要加强科研平台建设,3.5万平方米的榆垡工程已基本完工,全部规划为科研平台,转化医学大楼竣工后,全院总的科研空间将达到10万余平方米。二是加强专职科研队伍建设,今年开始大幅度增加科研博士后招生,并为各科配备专职的科研助理,将专家从繁琐的事务中解放出来。三是创新管理机制,实行PI制,由临床专家与专职科研人员“组团”,让专业的人做专业的事。总之,协和要面向世界科技前沿、面向国家重大需求,做新技术、新理念、新观点的发源地

(四)精细管理体系

精细管理的内容涉及医院的各个方面,但只有用事实说话、用数据说话,我们的管理才能做到客观公正。通过量化结果的公示和反馈,谁好谁差,差距在哪,一目了然,用透明公开驱动业绩提升。要按照“放、管、服”的要求,加快实施职能处室集中合署办公,进一步解放思想,推进服务型管理,简政放权,加强监管。要赋予科主任更多权力,让他们在学科布局、人员安排和绩效分配等方面有责有权。

(五)开放协作体系

我们正处于一个大科学、大协作的时代,我们要建成中国特色世界一流的医院,必须要加强与国际一流、国内顶尖的名院、名校、名企,在医学教育、医工结合、转化医学和健康医学等方面的合作,实现优势互补,发展共赢,不断提升协和的国际影响力。协和是中国的,更是世界的。

(六)党建文化体系

要坚持党建引领,打造“协和样板”,把党建的政治优势转化为发展的竞争优势;要弘扬优良传统,传承“协和基因”,坚守“大爱成就大医”的医者仁心;要团结服务员工,凝聚“协和力量”,形成协和人团结奋斗的强大动力。

 

三、实干担当,冲刺百年协和

路线确定之后,干部就是决定的因素。我们正处在协和两个一百年的历史交汇期,特殊的历史坐标赋予了我们特殊的使命。学科强则医院强,各位科主任作为学科带头人,做好学科建设是最重要、最根本的任务。要以学科建设为龙头,带动医院各项工作全面发展。

(一)坚持传承创新

各个学科都有优良的传统。不忘历史才能开辟未来,善于传承才能创新。协和人最讲传统,无论环境如何发展,好的传统不能丢。

但是,讲传统不是懒洋洋的因循守旧,更不能以保护传统之名行无为之实。学科建设是一场接力跑,我们要一棒接着一棒跑下去,每一代人都要为下一代人跑出一个好成绩。高解春所长在前段时间的名家讲坛中提到,行业认可协和的传统和底蕴,协和也要拿出实实在在的客观数据说服别人,无论从哪个角度测量,协和就在那里。以守维成则成难继,因创兴业则业自达。我们要用创业的心态来守业,注入新的动能,保持学科长青。

(二)坚持从严管理

“靡不有初,鲜克有终”,组织发展到一定时期,尤其是过上好日子以后,如果不严格管理,懈怠和散漫就会像传染病一样流行,影响事业的持续发展。高标准、严要求是协和的优良传统。在座的许多同志都是从老一辈严格的训练中走出来的佼佼者,大家都深有体会,只有严字当头,才能真正培养出精英。

严是一种态度、一种担当。在实际工作中,一个普遍现象就是有些干部不敢严格管理,怕得罪人,做老好人。这些干部要么就是自己没做好,没有底气管别人,要么就是没有原则,没有是非,这都是不称职的干部。严是一种标准,更是一种责任。严管就是厚爱,要让“混日子”、“熬年头”和“守摊子”的人不好过,这既是对学科事业负责,更是对员工本人负责。最近医院和科室一起努力,对一些违规行医、医德缺失的人员进行了严肃处理,这对纯洁我们的队伍、维护医院的声誉发挥了很好的作用。要为这些敢于严格管理的科主任们点赞。医院支持各位科主任大胆管理,严格管理,只要管得对、管得好,医院永远是你们坚强的后盾。

(三)坚持问题导向

管理就是一个不断发现问题、解决问题的过程。我们必须把“病人最不满意、员工最为关心和影响学科发展最关键的问题”作为着力点,抓住主要矛盾,找准根本原因,抓紧补齐短板。

在这次学科建设专项督导工作启动会上,各位组长,也就是我们学科建设经验丰富的老主任们提出,要对标世界一流学科来做学科建设。一把钥匙开一把锁,学科建设专项督导的目的就是寻找到影响学科发展的关键问题并提出解决方案。大家一致认为,优秀的科主任不仅要做好自己的专业,更要为学科布好局、搭好梯队,要在你的任上带领全科共同发展。

今天,我们共聚一堂,共同讨论百年协和的发展问题,“世上最重要的事,不在于我们身在何处,而在于我们朝着什么方向走”。1978年邓小平同志考察日本,在被问及乘坐时速为210公里的新干线的感想时,他的回答是:“就感觉到快,有催人跑的意思……”那时中国人的主要交通工具还是两条腿和自行车,80%的铁路上还跑着19世纪时速40公里的蒸汽火车,电视画面里的像子弹头一样的新干线在当时国人心中是科幻一样的憧憬。40年后的今天,时速为350公里的高铁已成为我们普遍的出行工具。世上无难事,只怕有心人,即便目标和差距如日月星辰那般遥远,也会在不懈的奋力追赶中变成现实。

97年来,协和作为中国现代医学的发源地,创造了无数的辉煌,最根本的就是坚持了“以人民为中心,一切为了患者”的发展道路。正如李大钊先生所说:“黄金时代,不在我们背后,乃在我们面前;不在过去,乃在将来。”协和与党同龄,我们正身处一个伟大的时代,工作在一个蓬勃的中国,潮平两岸阔,风正一帆悬,站在距离百年协和1000天的时间节点上,我们这一代协和人更要勇担历史责任,改革创新,砥砺前行,用更加扎实有为的成绩迎接协和新的黄金时代,续写协和新的辉煌!