北京协和医院肿瘤内科主办的“协和肠癌论坛“以“四季协手，同心和力”为主题，历时2年举办了5期学术活动，吸引了越来越多的京城内外肿瘤同仁参与讨论。2019年6月19日肠癌论坛“成长篇”在这个火热的夏日如期而至。本次邀请了更多肿瘤学界大咖，大家聚焦结直肠癌领域的热点和难点问题，分享自己的观点，互相交流、深入讨论。现将本次会议的精彩发言总结如下：

本次会议由协和肿瘤内科赵林副教授主持，来自中山大学附属肿瘤医院的陈功教授、浙江大学医学院附属第二医院的袁瑛教授以及北京肿瘤医院肝外科邢宝才教授带来了精彩的发言，随后北京协和医院应红艳副教授带来一例免疫资料后继发神经系统和内分泌系统并发症的病例分享，最后协和医院医务处彭华处长和赵宇律师跟大家讨论了“医患沟通时病人录音录像问题”的法律解读。

陈功教授介绍了2019年ASCO结直肠癌治疗进展。他通过详细解读今年ASCO年会结直肠癌方面的重要临床研究如早期结直肠癌围手术期治疗FOxTROT、ClinClare和IDEA研究高危II期亚组的亚组分析结果，转移性结直肠癌的VISNU-1、TRIBE2等。他指出：CCTG CO.26研究告诉我们TMB有助于甄别潜在获益人群。#3514研究提示放疗可能对免疫治疗起助攻作用。而REGONIVO研究显示新型TKI如瑞戈非尼也许可以逆转冷肿瘤，让免疫治疗发挥更大的作用。陈功教授语言幽默，各种文献数据信手拈来，激起一阵热烈的讨论。

袁瑛教授带大家回顾了MSI（微卫星不稳定）的前世今生，3种MSI检测方法的比较以及时下最热门的免疫治疗和MSI状态的关系。MSI 的诊断价值主要在于诊断Lynch综合征，而治疗价值在于指导II期肠癌辅助治疗以及跨瘤种的抗PD-1治疗。来自协和医院病理科的吴焕文副教授结合自己的病理实践解释了使用免疫组化法、PCR法和NGS 法3种不同MSI检测方法的异同。

北肿邢宝才教授的演讲题目为“肠癌肝转移（CRLM）的新辅助治疗“。他首先厘清了新辅助治疗的定义，接着引用详实的文献数据和所在科室的研究结果阐述了新辅助治疗在CRLM的优势和副作用。新辅助治疗的优势有：根据化疗反应筛选生物学行为；治疗微转移、降低术后复发率；缩瘤，减少肝切除体积，保留肝实质；提高R0切除率。副作用有：化疗后的肝损伤，增加手术并发症以及化疗后可能会出现消失病灶。最终提出一个让人思考的问题，即什么样的CRLM病人能真正从新辅助治疗中获益？

协和肿瘤内科应红艳副教授带来一个免疫治疗后继发神经系统和内分泌系统并发症的病例分享，经过仔细的临床观察、细致的检查检验以及多科会诊，最终得以纠正并发症，使患者转危为安，充分体现了协和医院内科综合实力的强大和多科协作处理免疫治疗并发症的优势。

会议最后由协和医院医务处彭华处长和赵波律师带来一个临床医生在实际工作中经常碰到的尴尬问题：医患交流时病人或家属能否录音？医生对此问题多数是拒绝的，或者至少是内心是反感的，但我国法律其实对于病人录音是没有禁止的，但彭华处长和找律师也告诉大家，当发现病人在录音时，大夫也可以提出反对甚至中止谈话。比起录音更重要的是，医生谈话或交待病情时，做到坦诚、中立、客观更重要，特别注意不要随意评点其他同行的处理意见。

2019年协和肠癌论坛“成长篇”成功完结，让我们3个月后再次聚首协和学术会堂！（完）