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协和麻醉科|精细严管,营造洁净手术温暖家
时间:2020.03.06 点击数: 字体: 发布来源:本站原创 作者:宣磊

       每日进出千人,年手术量达7万,全院临床手术及相关科室,各司其职、辛勤工作……协和麻醉科手术室犹如绿色港口,身着刷手服的医护人员不停穿梭其间,从病痛的汪洋里拯救无助的患者。对麻醉科手术室而言,港口安全是“命喉”。新冠肺炎疫情发生后,麻醉科手术室坚决贯彻医院院感防控要求,精细严管,引领规范,通过立体化、全方位的属地管理,营造洁净空间,做到了抗疫之战和人文回归的大融合。


核心统领 多地督管

      麻醉科手术室疫情管理小组于1月21日正式成立,是手术室的总监控。疫情严峻,手术室克服压力,力争春节急诊和常规手术保量保质,做好抗疫、复工两手都要硬。全科听从医院指挥,不折不扣地落实医院部署,目标为集体“加分不添乱”。主任、副主任、护士长每日均轮班在岗,每周召开例会。核心组制定了麻醉科手术室东单院区内科楼、外科楼和西单院区等多个区域的《麻醉科手术室新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控期间工作预案》,实现“一区一策”,属地化管理,责任落实到人。


       科内设立感控培训、感控监督、人文关怀等多个小组,由手术室执行总护士长协同多位护士长、护理主管和教学老师负责,配合互助、精细严管。监测各区域人员体温、疏通转运流程、安排防控培训、制定演练预案;弹性排班、分层区休息、间隔距离就餐……多重举措,严格确保“院内零感染”。为了做到感控培训全覆盖,培训组精心筹备,将知识点录成语音、视频,每天早交班时在麻醉科手术室的不同区域同步滚动学习。据张圣洁、张海洋两位护士长介绍:“对于进出麻醉科手术室的护工、保洁员,我们制作了简易版培训卡,方便背诵条目,做到了手术室防控无死角。”


规范全局  安全操作

       疫情之下,如何安全地实施气管插管等高风险医疗操作?麻醉科手术室在第一时间给出了回答。此次新冠肺炎蔓延,麻醉科手术室以一贯科学严谨精细的作风再次引领临床和学术前沿,为全国同道规范手术流程提供标准。作为中华医学会麻醉学分会主任委员单位和国家麻醉专业质控中心主任单位,黄宇光主任在疫情暴发后迅速带领同事制定《新冠肺炎疫情期间常规手术麻醉管理和防控流程建议》,指导学会创建麻醉专家答疑平台,并委托手术室王惠珍执行总护士长、申乐副主任和两位主任助理,于1月29日起草出台了《疑似及确诊新型冠状病毒感染的肺炎患者麻醉和手术室护理操作规范》,还录制了配套教学视频。


▲《疑似和确诊新型冠状病毒感染肺炎患者的麻醉和手术室护理规范操作》


▲ 在黄宇光主任的带领下,中华医学会麻醉分会搭建了新冠肺炎疫情防控麻醉专家答疑平台


       临床以病情为重、患者为先。一急诊患者春节时外伤导致左臂粉碎性骨折伴下肢骨裂,在外院包扎止疼处理后建议节后手术。患者身心煎熬,最后求助于协和骨科,接诊专家认为,如果节后再行手术,可能存在肢体功能废用、难以恢复的高危风险。于是,骨科和麻醉科团队通力合作,耗时5小时,终于顺利完成手术。应对特殊患者,科室从不推诿懈怠。一名发热的卵巢癌患者经感控部门筛查除外新冠肺炎后,黄宇光主任冲在最前,带头完成全麻气管插管,为全科服下一粒“定心丸”。


严格管控  “清单革命”

       面对狡猾的新冠病毒,手术室无疑需要最高级别的管控。疫情初期,护理部徐梅督导及时针对医护和医辅人员存在的手套使用误区进行了培训,强调“手卫生”为疫情防控的重中之重。她依据2019年11月国家卫生健康委发布的我国行业标准《医务人员手卫生规范》,对手套渗透风险比率、运送患者要求、洗手时机、非手触式水龙头的配备等进行了解读,细致缜密。她还编制了《疑似或确诊新型冠状病毒患者手术安全防护执行清单》,将防控落实于细微之处,做到一切有迹可循。


▲《疑似或确诊新型冠状病毒患者手术安全防护执行清单》


       手术室执行总护士长王惠珍是一位在协和工作二十多年的“大管家“,手术包中的开腹器械、开胸器械、剖腹产器械……她视如家中细软。她深知手术间的消毒洁净性命攸关,疫情期间她亲自带领大家规划布局,严格进行物理隔断、建立发热通道。除了保证原有的感染性负压手术室正常运行外,她还组织护理团队搬运手术设备三十余台、手术物资上百件、药品几十箱,未雨绸缪地布置出新冠肺炎患者手术的备用手术间。自1月24日至2月底,在不足5周的时间里,麻醉科手术量已达249例,急诊手术占76.3%,并完成分娩镇痛97例。截至3月4日,麻醉科手术室各区域排班医生27名,排班护士42名,正是这100多只巧手洁净安全地为患者保障着手术。


外援内守 党建并肩

       协和战队历来号令响、立集结、战必胜。在这次驰援武汉的医疗队中,麻醉科手术室出征的4位男医生、7名护士都是精锐兵将,他们临危受命、毫无犹豫,强大的执行力源自于他们对事业的热爱、对职业规则的坚守,从容淡定、技能在握、随时待命已是融入他们骨髓的精神营养。除了奔赴武汉的11名队员,手术室还派出了12人支援ICU和MICU 工作 ,2人支援发热门诊,2人支援急诊抢救室,7人为医院培训师资队伍,1人加入医院感控管理小组。前线战士在高风险中克服身心重重压力,对重症患者实施着高技术含量的临床护理,而后方内守的伙伴们,同样奋斗在战疫一线。外援内守,缓急有序,麻醉科手术室全体同事共同筑起了抗疫的坚实防线。


       此次疫情中,麻醉科手术室的党员们冲锋在前,诠释初心,勇担使命。无论奔赴前线还是留守后方,党员视本职岗位如阵地,信念并肩、齐心奋战!疫情期间,科室90位党员、68位非党员自愿捐款共计45561元。手术室身在武汉前线的护士长崔秋菊和教学老师孙羲昆已正式向党组织提交入党申请书。火线燃热血、实战现忠心,她们将准备迎接进一步观察和考验。麻醉科党支部张秀华书记说,科室步步紧随医院精神,核心组作用关键,老中青三代党员以实际行动树立了典范。


暖化冰冷 构筑港湾

       “患者被推进手术室时,虽然被手术单裹得严严实实,但他心里的紧张你摸摸他的手就知道了。”为了缓解患者的紧张和压力,麻醉科手术室的同事们尽力对患者进行安抚。执行总护士长王惠珍说自己常常趁患者醒着,给对方一个关注的眼神,同患者聊聊天,“他彻底睡着后我会帮着盖毯子,病人虽然看不到,但身体会感受到……”这些小小的举动细腻无声,却能在特殊时期给予患者更多的慰藉。手术室的氛围,就像洁净的空气一般,沁人心肺,为患者注入无形的养分,暖化冰冷、赋予力量。


       让人文关怀回归临床,一直是麻醉科手术室倡导的理念。在这次疫情中,麻醉科手术室更彰显了家的温暖,情联楚汉、空前团结。驰援武汉的战士们,是新婚燕尔的新郎、是妻子怀孕的准父亲、是惦念家中宝贝的妈妈、是思念老人的子女……为了更好地关怀大家,科室核心组不仅制定了劳务分配向前线战士倾向的政策,还建立了与前线战士密切沟通的“爱心联络人”制度,让被关怀者有求能应、有趣能乐,为他们排解孤独和紧张,消除后顾之忧。王惠珍总护士长还组建了科室与抗疫队员的沟通联络群,广泛动员全科上下共同为抗疫队员录制生日祝福视频。通过广泛征求意见,大家筹集了多种生活必需品和美食分批次直递武汉,为战士们补给营养。科里领导心疼支援发热门诊的护士,在下班路上举着稻香村的点心等着,就想让她尝一口。科室爱、同事情,朴实又炽烈,无需修饰、迸自内心。爱要唱出来,情要献出去,黄宇光主任联合多位政协委员、文联委员进行音乐创作,在人民政协报教育周刊发布歌曲《致敬,奋战在一线的白衣天使》,传唱超过70万人。


▲ 同事们为前线队员们寄出各种物资


▲ 科里为支援发热门诊的同事们准备了稻香村的糕点和鲜花


▲ 同事们正在集体签名,向前线队员传达问候


▲ 黄宇光主任联合多位政协委员、文联委员创作的歌曲《致敬,奋战在一线的白衣天使》


       有一种旋律叫爱的传递,医疗从不是冰冷的,人文能蕴铸精粹的临床,旋律会告诉前线的白衣战士,你不是一个人在战斗!