由于老年人群机体衰弱、器官储备能力下降、对抗外界应激源的抵抗能力降低，加上常患多种慢性疾病，急性感染会给老年人群带来更大风险。在复杂严峻的新冠肺炎疫情之下，老年人如何就医？如何做好居家和外出时的自我防护管理？协和老年医学科为您详细讲解。

疫情现状

       根据2月19日下午国务院联防联控机制新闻发布会介绍的新冠疫情防控最新数据显示，截至2020年2月18日24时，全国累计确诊的新型冠状病毒肺炎感染者为74185例，重症11977例，累计死亡2004例。近期，中国疾病预防控制中心发布了迄今为止规模最大的新型冠状病毒肺炎流行病学分析，发现确诊病例大多数年龄在30~79岁（86.6%），其中60岁以上的老年人病例数占31.2%。整体粗病死率为2.3%，在≥80岁年龄组的粗病死率最高为14.8%。从合并基础病的情况来看，高血压、糖尿病、心血管疾病和呼吸道传染病的患者占有不同比例，有合并症患者的病死率明显更高，心血管疾病患者为10.5%。

如何就医？

（一）线上篇：

       自2020年2月3日，北京协和医院开设门诊相关事务咨询电话，接听解答咨询，处理诉求。2月10日，协和开启“全日线下门诊、各科专业性热线电话咨询、互联网线上咨询”三位一体门诊服务模式，线上线下多轨运行，门诊区域严格落实“一医一患一诊室”的规定，多措并举缓解疫情管控对患者就医的影响。

       1. 下载“北京协和医院”官方APP，可点击“线上咨询”界面，进行咨询。

       2. 北京协和医院推出科学防疫电子书《北京协和医院新型冠状病毒感染大众防护问答2.0》《新型冠状病毒肺炎疫情中各类人员心理防护协和实用手册》，可供读者网上阅读。

       （二）线下篇：

       目前，北京市二级以上医院统一实行非急诊全面预约就诊。

       1. 如果您健康情况稳定但患有高血压、糖尿病等慢性病需要开药，请就近选择能满足需求、门诊量少的社区医院开药，并继续按时规范服用药物。

       2. 如果您慢病管理欠佳，需调整用药，可首先采取线上咨询方式，在专业医师指导下进行用药调整；若管理效果不佳，可线上预约门诊，到医院就诊时尽可能避开发热门诊、急诊等科室。

       3. 如果您出现了非发热急症，如突发胸痛、腹痛等，建议电话拨打120或999，通过救护车前往医院，在避免交叉感染的同时也能尽早就医。

       4. 如果您是肿瘤、风湿性疾病等免疫功能低下患者，出现发热后，首先自问：①近2周是否有武汉市及周边地区，或其他有病例报告社区的旅行史或居住史；②近2周是否有与新冠病毒感染者接触史；③近2周是否曾接触过来自武汉市及周边地区，或有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者；④是否有聚集性发病现象。如有上述情况，建议及时到就近医院的发热门诊进行筛查。

       5. 如果您存在口腔问题，若非急性牙髓炎、颌面部间隙感染、外伤等急症，建议暂缓口腔治疗。因为口腔治疗过程中常规用到很多器械，需要结合使用压缩空气和冷却水，在操作过程中气雾化，产生大量飞沫和气溶胶，潜伏期患者在不知情的情况下，极易导致疫情蔓延。

       6. 如果您存在眼部问题：①不伴有其他症状的眼红，可闭眼休息、热敷、滴注人工泪液；②不伴有其他症状的活动黑影，常提示玻璃体混浊，若无视力影响，可暂缓就诊；③逐渐发生的视物不清，常提示白内障，可不急于紧急处理。④若24小时内发生的视力骤降、剧烈眼痛、急性化学损伤，或新鲜开放性眼部损伤，建议及时就诊。

       7. 在前往医院路上和在医院内时，务必全程佩戴口罩。

       无论是线上咨询，还是线下就诊，建议您提前梳理所患疾病和控制情况、用药清单、拟解决问题以及新冠病毒感染相关流行病学史。

自我管理

十五字口诀

戴口罩

勤洗手

捂口鼻

少聚集

多锻炼

       （一）居家篇：

       1. 做好手卫生：咳嗽喷嚏后、饭前、便后、戴口罩前、摘口罩后，均需使用洗手液或香皂，用流动水洗手。

       2. 日常洗衣（包括毛绒玩具），一般情况下，使用普通洗衣皂、洗衣液和清水洗净即可，充分晾干。

       3. 保持居室整洁，每天至少开窗通风两次，每次30分钟。注意保暖，谨防感冒。

       4. 马桶消毒：如厕后盖好马桶盖后冲水；洁厕剂每周清洁2次，每次浸泡15分钟；注意面板和周边等细菌隐藏部位。

       5. 营养均衡：保证谷薯类、富含优质蛋白质类食物；多吃新鲜蔬菜水果；适量增加必须脂肪酸摄入；保证充足饮水量。

老年人尤其是患有高血压、高血脂、糖尿病的“三高”人群，要坚持原有饮食习惯，每餐按时服药，不要道听途说。

       6. 家庭用餐：厨房食物生熟分开，肉类食物煮透烧熟；用餐实行分餐制或公勺公筷；禁烟酒，避免辛辣刺激食物。

       7. 科学运动：保持适量运动，适当增加日照时间。条件允许的情况下，每天坚持30分钟以上运动，如原地大幅度摆臂慢跑、太极拳、八段锦、瑜伽等。

       8. 情绪应对：保证充足睡眠，注意力转移和放松，可进行个人平常喜欢的、带来愉悦的室内休闲娱乐活动，但应减少不良行为，如烟酒、赌博等。

       （二）外出篇：

       1. 外出全程佩戴口罩，可选择佩戴手套，有条件下可随身携带免洗手消毒凝胶。

       2. 有条件时，建议步行、骑车、自驾车外出；自驾车时提前10分钟进行通风。

       3. 乘坐交通工具时，尽可能隔位、分散就坐，错峰出行，注意手卫生。有条件时开窗通风。

       4. 在电梯、走廊等区域，不随意触摸，不用手触摸口、鼻、眼等部位。楼层不高建议步行上下梯。

       5. 外出购买生活用品时，尽可能减少与工作人员接触机会，保持安全距离；外出时尽可能不饮水、不就餐；取消一切朋友聚餐。

       6. 外出返回家中后，先脱外衣和鞋子，置于通风处，随后摘口罩、洗手。对随身携带物品（手机、钥匙）消毒。

       一场突如其来的新型冠状病毒肺炎疫情蔓延全国，这是对全国人民的挑战和考验。寒冬总会过去，春天一定会到来，光明也正向我们走来！