文 | 宋红梅
图 | 来源于网络
体格发育指标的测量和评价之专业指导---
在整个儿童期测量标准生长参数对于正常发育的评估是必不可少的,所以家长们要知道并且学会如何正确的测量这些生长参数。另外儿童的生长速度(即生长随时间的变化)是比单一测量指标更敏感的评价儿童生长的指标,大多数健康儿童是以预期的模式呈脉冲式生长的,所以应该将每次的测量值标注在生长曲线上以确定宝宝的生长速度。
体重
体重是身体各组织器官和体液的综合重量,是反映儿童营养状况的重要指标。
体重的测量应当使用经过精确校对的称,测量婴儿体重时应脱去尿布,测量值精确到0.01kg;年龄较大的儿童测量体重时应脱去鞋子,少穿或不穿外衣,测量值精确到0.1kg;然后将测量值标绘于标准生长曲线图上。
体重的增长是非匀速的,生后第一年体重增长迅速,特别是前3个月增长最快,为出生体重的2倍(达6kg),以后体重增加稍微减缓至1岁时为出生体重的3倍(9kg);2岁时为出生体重的4倍(12kg);2岁以后至青春前期体重稳步增长,平均每年2kg。对所有体重增长速度小于1kg/年的青春期前儿童,应该进行仔细地有针对性地检查以判断是否存在营养缺陷。
身高别体重
身高别体重 —— 即和一定身高相对应的体重范围,如身高100 cm的宝宝相对应的体重范围,可用于预测肥胖。
身高别体重的正常范围同样为第3百分位至第97百分位,低于第3百分位数或高于第97百分位数则可能分别提示营养低下或肥胖。
体重增长缓慢
体重增长缓慢的界定有赖于能够获得持续6~12个月的体重连续测量数据。有两种表现类型:一类是在遵循固定的身高和体重增长模式正常生长一段时间之后,突然发生体重减轻;一类是体重增长轨迹远低于体重生长曲线的第3百分位数(不管是否存在身高增长缓慢)。
营养不良
营养不良是由于缺乏能量和/或蛋白质所致的一种营养缺乏症;最先发生的是体重增长不良(急性),然后是身高增长不良(慢性),最后是头围增长不足。5岁以下儿童营养不良可分为体重低下、生长迟缓和消瘦。
体重低下的标准为体重低于同年龄、同性别人群的-2标准差(SD)以下(<-2SD为轻度、-2SD~-3SD为中度、<-3SD为重度);而消瘦的标准为体重低于同年龄、同身高人群的-2SD以下(<-2SD为轻度、-2SD~-3SD为中度、<-3SD为重度) (详见相关疾病的叙述)。
肥胖
目前已成为当今大部分公共健康问题的根源;能量摄入过多是肥胖的主要原因。
身高别体重超过第97百分位或者体块指数(body mass index, BMI)(详见后续几篇介绍)超过第95百分位为目前儿童肥胖的诊断标准(详见相关疾病的叙述)。
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