卵巢囊肿剔除术后注意事项（2018年4月）

作者：宗璇，李雷

单位：中国医学科学院北京协和医院

说明：本文内容仅适用北京协和医院妇科三病房吴鸣专业组的患者，而且需要在医生指导下进行个体化应用。本文既不代表妇科肿瘤专业组常规，也不是一般性的指南推荐。本文内容将进行持续的更新和改善，同时热烈欢迎同事和患者提出修改建议，进行批评指正。

手术介绍

卵巢囊肿剔除术是常见的妇科手术，通常以腹腔镜完成。常见的卵巢囊肿包括：畸胎瘤，卵巢子宫内膜异位囊肿（巧囊），浆液性或粘液性囊肿等。少见的卵巢囊肿包括交界性卵巢囊肿及恶性肿瘤等。

常见不适

1. 卵巢囊肿剔除术基本上都以微创（腹腔镜）方式完成，术后恢复较快，并发症少。常见的并发症包括发热、腹胀以及腹腔镜相关的不良反应（包括腹胀、上腹胀痛、肩胛疼痛等），罕见的并发症包括大量出血、卵巢功能下降导致的闭经（多见于巧囊手术）。

2. 术后可有少量阴道流血，为术中举宫操作或卵巢刺激所致。很多患者术后数天内会有类似月经量的出血，基本是由于囊肿剔除后导致的经期提前，不必担心。

术后休息

1. 注意休息，加强营养，全休肆周。卵巢囊肿剔除手术范围不大，术后可逐步恢复正常活动和锻炼。

2. 禁盆浴及性生活1个月。如果有生育要求，术后正常来一次月经后即可恢复正常性生活。

门诊预约

1. 出院时管床医生会为您预约下次复查的门诊，一般是术后4周的时间，请按时就诊。复诊时根据病理结果主管教授会指导您下一步的治疗方案、随诊时间和随访项目。

2. 如果病理有特殊问题需要提前采取措施，我们一般会提前电话告知患者和家属。

后续随访

1. 开腹手术术后7天拆钉（皮内缝合不拆线），腹腔镜手术术后3天拆线。（皮内缝合不拆线）。

2. 巧囊术后为避免复发或进行辅助生育治疗，有时会建议患者进行辅助用药，包括GnRHa（促性腺激素释放激素激动剂）。请谨遵医嘱按时用药。

其他事项

1. 卵巢囊肿剔除术后都有复发风险，与囊肿性质有关。应在大夫指导下进行复查和体检。如为交界性囊肿或者癌症，尤其需要密切随访，甚至有进一步治疗的必要。

2. 有证据表明，巧囊术后辅助用药可以降低术后复发率。应用GnRHa的最大问题是更年期症状和骨质疏松，请注意加强锻炼、全面膳食，并在医师指导下进行相应的药物对症治疗。