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HPV(人乳头状瘤病毒)检测
时间:2017.12.12
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1、检查意义: HPV感染是宫颈癌发生的必要条件。LCT+HPV检测是筛查妇女宫颈癌的最佳方案。
①*HPV低危型:常引起外生殖道湿疣等良性病变。
②*HPV高危型:与子宫颈癌及子宫颈上皮内瘤变的发生相关。
2、中国癌症研究基金会(CCRF)宫颈癌筛查及早诊早治指南:
①筛查对象:三年以上性行为或21岁以上有性行为的妇女。
②起始年龄:经济发达地区:25~30岁,经济欠发达地区:35~40岁,高危人群起始年龄应相应提前。
③终止年龄:65岁以上危险性极低。
④筛查间隔:每年一次,若连续两次HPV和细胞学筛查均为正常,可延长筛查间隔时间至5~8年。
3、HPV检查的优点:特异性强、灵敏度高,操作简便快捷。
4、注意事项:
①月经来潮后10~18天为最佳检查时间;
②检查前48h内不要做阴道冲洗、不使用阴道内用药物;
③检查前48h内不要行性生活。
5、现今治疗策略:治疗HPV感染造成的病变,并使HPV在一定时间内(12个月)清除。
6、费用:300-350元

宫颈病变小知识
1、 HPV病变演变大致过程:
① 正常宫颈HPV持续感染8-24个月有可能发展为轻度不典型增生。
② 重度不典型增生、原位癌者HPV持续感染8-12年可能演变为宫颈癌。
2、 HPV感染途径:主要为性传播和直接皮肤接触,特别案例为母亲分娩过程中传播至婴儿的口腔。
3、 HPV感染的危险因素:
① 年龄因素:30岁以后HPV感染率下降,但宫颈癌的发生率明显上升;
② 性行为的影响:初次性交年龄越小,性伴侣数量越多,感染率越高;
③ 免疫抑制状态使HPV感染的危险性增加:如HIV感染后、肾移植等。
4、 宫颈癌前病变的预后:宫颈癌前病变的成功治疗率达90~95%,复发率10%;但比正常人发生浸润癌的几率仍高4-5倍,危险期是8年左右。
5、 HPV 检测DNA (+)者需要进一步做阴道镜检查及宫颈活检。