什么叫便秘?
目前公认的便秘定义是:指排便次数减少,每周少于2-3次,排便困难(排便费力,每次时间可达30分钟以上),粪便干结且量少。如符合排便障碍中的任何一项,即提示便秘存在。便秘可分为急性与慢性两类。便秘多见于老年人及女性。
一、便秘的主要原因有哪些?
1、不良的饮食和排便习惯
饮食中含纤维素少
运动量太少
人为的抑止便意
滥用泻药
环境的改变
2、精神因素
精神病
神经性厌食
抑郁症
3、内分泌紊乱
甲状腺功能低下或亢进
高钙或低钙血症
糖尿病等
药物因素:可待因、吗啡、抗抑郁药、止泄药、铁剂等
长期卧床,长期制动
盆腔手术:肛管直肠及子宫术后
5、结直肠外的病
中枢神经病变:各种脑部病变,脊髓损伤等;
支配神经病变:先天性巨结肠,盆腔手鹾蟮?SPAN lang=EN-US>
6、结直肠功能性病变
a.直肠内脱垂
b.直肠前突
c.盆底疝
d.耻骨直肠肌综合症等
7、结肠直肠器质性病
a.结肠直肠机械性梗阻:良性和恶性肿瘤,扭转,炎症,吻合口狭窄,肛管狭窄等;
b.结肠神经或肌肉病变:先天性巨结肠等。
二、便秘有哪些危害?
1、引起肛周疾病 由于大便干结,停留直肠的时间过久,粪便中的致病菌容易引起肛
窦感染而成肛窦炎,并进一步引起肛周脓肿,肛瘘,肛乳头肥大等。
2、引起精神症状 粪便中的有毒化学物质、重金属及细菌产生的各种毒素长时间不断
地刺激直肠粘膜的感受器,病人常会产生头痛、头晕、失眠、食欲不振及口苦口臭等,直接影响人体健康。
3、产生腹胀
4、诱发卒中和冠心病 由于便秘的病人排便时高度用力,心跳加快,血压升高,因此
对高血压及心脑血管疾病的病人危害更大,往往可以引起脑溢血,使病人卒中等。
5、引起肛管直肠癌 大便中含有一些致癌毒素,大便秘结必然会增加这些物质与肠粘
膜和肛管上皮的接触时间,从而刺激肠粘膜和肛管上皮的异常增生,使肛管直肠癌的发病率增加。
三、有哪些检查方法诊断便秘
常用的方法有:
1、腹部平片
2、肛门指诊
3、直肠镜检查
4、结肠镜检查
5、钡灌肠检查
6、胃肠钡餐检查
四、治疗
1、一般治疗:多吃蔬菜、水果、玉米、大豆等食物,增加膳食纤维摄取量,养成定时
排便习惯,加强锻炼。
2、积极治疗原发疾病,如肛周疾病等。
3、药物治疗:交替使用各种泻药,并避免用强烈的泻药,酌情使用容积泻剂、润滑性
泻剂(如石蜡油)、高渗性泻药(乳果糖、山梨醇等)、刺激性泻药(蓖麻油、蒽醌类药物)。