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健康讲座——便秘
时间:2017.12.12
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什么叫便秘?

目前公认的便秘定义是:指排便次数减少,每周少于2-3次,排便困难(排便费力,每次时间可达30分钟以上),粪便干结且量少。如符合排便障碍中的任何一项,即提示便秘存在。便秘可分为急性与慢性两类。便秘多见于老年人及女性。

一、便秘的主要原因有哪些?

1、不良的饮食和排便习惯

饮食中含纤维素少

运动量太少

人为的抑止便意

滥用泻药

环境的改变

2、精神因素

精神病

神经性厌食

抑郁症

3、内分泌紊乱

甲状腺功能低下或亢进

高钙或低钙血症

糖尿病等

药物因素:可待因、吗啡、抗抑郁药、止泄药、铁剂等

长期卧床,长期制动

盆腔手术:肛管直肠及子宫术后

5、结直肠外的病

中枢神经病变:各种脑部病变,脊髓损伤等;

支配神经病变:先天性巨结肠,盆腔手鹾蟮?SPAN lang=EN-US>

6、结直肠功能性病变

a.直肠内脱垂

b.直肠前突

c.盆底疝

d.耻骨直肠肌综合症等

7、结肠直肠器质性病

a.结肠直肠机械性梗阻:良性和恶性肿瘤,扭转,炎症,吻合口狭窄,肛管狭窄等;

b.结肠神经或肌肉病变:先天性巨结肠等。

二、便秘有哪些危害?

1、引起肛周疾病 由于大便干结,停留直肠的时间过久,粪便中的致病菌容易引起肛

窦感染而成肛窦炎,并进一步引起肛周脓肿,肛瘘,肛乳头肥大等。

2、引起精神症状 粪便中的有毒化学物质、重金属及细菌产生的各种毒素长时间不断

地刺激直肠粘膜的感受器,病人常会产生头痛、头晕、失眠、食欲不振及口苦口臭等,直接影响人体健康。

3、产生腹胀

4、诱发卒中和冠心病 由于便秘的病人排便时高度用力,心跳加快,血压升高,因此

对高血压及心脑血管疾病的病人危害更大,往往可以引起脑溢血,使病人卒中等。

5、引起肛管直肠癌 大便中含有一些致癌毒素,大便秘结必然会增加这些物质与肠粘

膜和肛管上皮的接触时间,从而刺激肠粘膜和肛管上皮的异常增生,使肛管直肠癌的发病率增加。

三、有哪些检查方法诊断便秘

常用的方法有:

1、腹部平片

2、肛门指诊

3、直肠镜检查

4、结肠镜检查

5、钡灌肠检查

6、胃肠钡餐检查

四、治疗

1、一般治疗:多吃蔬菜、水果、玉米、大豆等食物,增加膳食纤维摄取量,养成定时

排便习惯,加强锻炼。

2、积极治疗原发疾病,如肛周疾病等。

3、药物治疗:交替使用各种泻药,并避免用强烈的泻药,酌情使用容积泻剂、润滑性

泻剂(如石蜡油)、高渗性泻药(乳果糖、山梨醇等)、刺激性泻药(蓖麻油、蒽醌类药物)。