当我博览有关雌激素替代疗法文献时,偶然发现北美绝经学会2003年9月在美国迈阿密召开的年会内容中提到“Low Dose: A New Era for Hormone Therapy?”(低剂量:一个激素疗法的新世纪?),也就是说“低剂量激素替代疗法进入一个新时代”,这个消息使我十分惊奇。那是因为早在60年代初期,我国开展口服避孕药研究时,已坚持用低剂量口服避孕药至今,并已被全世界广泛采纳。从那以后,特别是九十年代前后,我们已开始了低剂量绝经后激素替代疗法。
为了探讨这种疗法的效果,近期,我们对北京协和医院40岁以上女职工1039人中的982人(占94.5%)进行访问。已绝经的女职工716人,其中采用性激素替代疗法有35.4%(254/716)。服用激素5年以上者占32.3%(82/254),服用11年以上者占58.1%(43/74),最长者已用激素32年,医务人员占93%。
上述材料已说明在北京协和医院的女职工中,激素的使用率高达35.4%,多数使用时间长达10-20余年。说明使用低剂量激素替代疗法,已被绝经后女医务工作者所接受;能坚持使用如此长的时间,更说明是受欢迎的。她们是由护士、医生、技术员、正、副教授和医学专家所组成的群体,她们具有医学知识,能够判断应用激素替代疗法对自己的利与弊。她们坚持低剂量十几年以上,即使在2002年急呼“雌激素替代治疗”停止时,她们也没有中止服药。这就说明绝经后妇女喜欢低剂量,亦再次证明低剂量激素补充符合于她们机体对生活和工作的需要。协和医院60岁以上女职工有77.1%(54/70)的人仍精力充沛的继续在工作第一线发挥她们的聪明与智慧。这些用激素的妇女完全知道激素替代疗法存在危险性,但是,她们更了解低剂量激素补充,副作用小和危险性少的道理,敢于长期坚持服用,改善她们的生活质量和提高工作能力。
事实证明:只要在正确的指导下,激素替代疗法能够减少绝经后的痛苦,而且在绝经后继续享受人生的乐趣,并能精力充沛的生活和工作。 (葛秦生)