当你打喷嚏时，你会流小便吗？

当你跳起来的时候，你会滴尿吗？

当你听到流水潺潺的声音时，你会不会控制不住，要去厕所……

为什么会发生女性压力性尿失禁？

这些滴滴答答的尴尬，多在产后和上了年岁的妇女身上发生。医学上把这种不影响生命，只是在咳嗽或大笑时才出现的尿液外漏现象称作压力性尿失禁。尿失禁虽非致命疾病，却给女性的生活带来诸多不便，常常令患者苦恼无比。据统计，绝经后约有20%的女性深受其害。

压力性尿失禁是由于生育损伤和绝经等因素，导致盆腔底部的肌肉发生松弛，使尿道对尿液的控制能力降低所致。临床上，80%的女性压力性尿失禁伴有不同程度的膀胱膨出，50%的膀胱膨出有不同程度的压力性尿失禁。女性的盆底支持结构正常情况下，腹压增加时，压力等量地传给膀胱和尿道，不会发生尿失禁。产后和绝经导致盆底支持障碍，膀胱和尿道连接处位置下移，腹压增加时（如咳嗽、大笑、打喷嚏、奔跑时），压力仅传向膀胱，而不能传向位置下移的尿道，膀胱和尿道的压力差导致尿液就会不由自主地流出来。

压力性尿失禁分三级

轻度：发生在咳嗽和打喷嚏时，至少每周发作2次。

中度：发生在走路快等日常活动中。

重度：在站立位时发生尿失禁。

要不要去看医生？

雅菁比较喜欢运动，可自从孩子降生，就不能再跳绳了。因为一跳就会有尿液流出，医生说这是尿失禁。雅菁却不愿意相信：“我想我仅仅得的是妇科炎症，我一直很健康，而且这种情况只是偶尔才出现。去看医生？太小题大做了吧！”雅菁的这种想法，许多人都有。

尿失禁虽然是一种很麻烦的病，但在日常生活中好像并不太受重视。很多人认为身体或生理发生改变，控制不住小便，漏点尿也算正常，没必要看医生。据调查，有2/3的女性觉得尿失禁让人难以启齿，不好意思向医生诉说，宁愿勤换裤子也不去看医生。

其实，尿失禁不是小毛病。女性经常遗尿、漏尿，可能会引起湿疹、褥疮、皮肤感染及泌尿系统炎症。而尿失禁引起女性焦虑、尴尬和沮丧等不良情绪，还会严重影响她们的生活质量。如由于臭味引起的不安、焦虑、丧失信心，还会影响与朋友、家人的正常社交活动，甚至影响性生活。但对大多数女性而言，在更年期后，由于女性失去更多雌激素，尿失禁会变得更为严重和不易控制。

你有克服的办法吗？

训练治疗：做做凯格尔运动，方法是：收紧肛门，持续３秒以上时间，然后放松。连续做15～30分钟，每日2～3次。或每天150～200次，6～8周为1个疗程。其目的是增强盆底肌群的托力，将后倒或下垂的膀胱复位，从而恢复膀胱和尿道间的正常角度。

盆底肌肉训练法：

1．蹲着小便，比坐在马桶上好，但注意不要加腹压。

2.平时坐、躺、站，时时想象自己在解大便，试着忍住解大便，夹紧肛门周围及会阴部肌肉，反复收缩，心中默念1、2、3、4、5，再放松。

尿失禁患者还应及时治疗有关增加腹压的疾病，如便秘、慢性咳嗽等疾病。

想彻底解决问题吗？

许多女性用卫生巾来解决问题，还有些女性是在若干年后才想到去医院寻求解决办法。如果你已经是个严重的尿失禁患者，建议你行手术治疗。在专业医生的指导下，帮助你更早摆脱尿失禁的烦恼，尽快恢复你的“控制力”。

目前，对中重度尿失禁的治疗以手术治疗为主，药物、训练治疗为辅。手术治疗可彻底治愈尿失禁，而非手术治疗只能改善尿失禁的症状，不能达到治愈效果，因此，非手术治疗常作为辅助手段来巩固手术疗效。

目前，在国外发达国家主要采用“阴道无张力尿道中段悬吊术（TVT）”治疗压力性尿失禁。国内医院大都采用传统的开腹手术，仅少数几家技术水平与国际基本同步的医院，如北京协和医院已广泛开展TVT手术。与传统开腹手术相比，TVT手术微创、安全、治疗效果较好，治愈率约90％，整个手术费用约8000元人民币。

特别提示：

30岁的女性：女性30岁后就应预防尿失禁了。常常做做凯格尔运动，能锻炼盆腔肌肉，促进盆腔血液循环，对夫妻性生活也有好处。

产妇：产后6周内应注意休息，不要过多活动，不要过早负重、下地干活，以免引起盆底肌肉松弛。没有产科保护造成的产道损伤，也易导致盆底肌肉松弛而引发尿失禁。此外，孕妇围产期应去医院定期检查。（朱  兰）