可恶的“包”令人坐立难安

她带着痛苦的表情岔着腿走进妇科诊室。叙述病情时也拒绝就坐，焦躁之情溢于言表。自述数日前外阴部拱起一个触痛的小包，几日来逐渐增大，疼痛加剧，竟让人坐立难安……

医学知识速读

前庭大腺，也称巴氏腺，是一对位于阴道两侧偏后，开口于小阴唇和处女膜之间的腺体，有1-2厘米的管道与外界相连，分泌的粘液有润滑阴道的作用。在性交、分娩或其他情况感染外阴部时，病原体可从腺管开口侵入造成感染。

主要的病原体为葡萄球菌、大肠埃希菌、链球菌或肠球菌。随着性传播感染发病率的增加，淋球菌和沙眼衣原体也已成为常见病原体。腺管开口往往因炎性肿胀或渗出物凝聚而阻塞，脓液不能外流则形成前庭大县脓肿。

炎症多为一侧。初时局部肿胀、疼痛、烧灼感，可令行走不便或大小便困难。脓肿形成时疼痛加剧，似核桃至鸡蛋大小，可触及波动感。部分患者可伴有发热等全身症状，腹股沟淋巴结可有不同程度的增大。

脓肿的自然转归有两种情况，一是自行破溃，开口大而引流通畅，炎症较快消退而痊愈；另外则是破孔小，引流不畅而炎症持续不消退，还可反复急性发作。

急性炎症期应卧床休息，局部保持清洁。口服或肌肉注射抗生素，取分泌物做细菌培养对选择抗生素有一定指导作用。可用清热、解毒的中药制剂局部热敷或坐浴。脓肿形成后需切开引流并放置引流条。也有采用激光或微波造口的好经验，出血少且无需缝合。

关键的只言片语

²       前庭大腺炎及脓肿形成属于外阴炎范畴。脓液吸收后转变成的清液囊肿是一种慢性炎症，通常也应切开引流。

²       前庭大腺造口术操作简便，在门诊即可施行，可保留腺体功能。

²       造口术后引流条的适时放置和定时更替对预防造口重闭和感染至关重要。

²       反复发炎，应排除淋菌和/或衣原体感染的可能。