亡羊补牢的注意事项

常有年轻女性既无生儿育女的打算，也不谨慎落实避孕措施。最令人担忧的莫过于她们对人工流产缺乏应有的重视，似乎不走此一遭反而欠圆满，甚至有人以流产次数做为炫耀生殖力的资本，真是令人啼笑皆非……

医学知识速读

人工流产是在孕早期人为地采取措施终止意外妊娠的医疗行为，是避孕失败的补救措施而不能直接用作节育方法，包括药物流产和手术流产。

药物流产适用于孕7周内的早孕，成功率为91～93%左右，胎囊不超过2cm者顺利流产的把握性更大。目前最常用也是最佳的配伍用药方案是米非司酮＋米索前列醇，药物使子宫内膜坏死并诱导和刺激宫缩，以一种较自然的方式将妊娠囊排出体外。药物流产往往更适用于存在手术风险的妇女，如多次人流史、剖宫产史，子宫位置特殊或形态失常等。流产过程并非没有痛苦，用药妇女要承受药物引起的恶性、呕吐、宫缩痛以及较长时间的出血。另外，如果胎囊未排出和/或阴道出血量大，随时有可能还要行负压吸宫术。除孕周的限制外，患有糖尿病、肝功能异常、青光眼、心脏病、高血压、贫血、哮喘和过敏体质的人不能给予药物流产

手术流产包括负压吸引术和钳刮术，分别适用于孕10周内和11～14周的妊娠。大致过程包括探测宫腔－扩张宫颈－吸引或钳刮，整个手术需要大约15分钟。90%的手术都很顺利，但终归伴随着风险，其中包括子宫穿孔、宫颈损伤、吸宫不全、漏吸、术中出血、术后感染甚至空气和羊水栓塞等并发症。

术前应配合医生完善阴道清洁度以及超声波检查，存在急性的生殖道炎症需治疗后方能手术。明确胎囊的位置和大小有助于术中操作和术后核对吸出物是否完成。存在高危因素（哺乳期、一年内剖宫产史、半年内有两次或多次人流史、子宫过度屈曲、子宫畸形和合并子宫肌瘤等）者必须入院手术，谨慎起见还要验血型、配血等。手术镇痛的方式有口服止痛药、静脉推注度冷丁和静脉全麻等不同等级，可酌情选择。

术后宜卧床休息1～2天，第一周内避免剧烈活动；两周内或出血期间不要使用内置式卫生棉条和盆浴；一个月内避免同房；注意观察腹痛、阴道出血和分泌物情况以及体温变化。在我国，人流术后给假二周。

关键的只言片语

Ø      人工流产是意外情况下的不得以之举，应坚决避免重复。

Ø      人工流产前的B超检查尽量不要省略，除外宫外孕对药物流产尤为重要。

Ø      手术流产可能会造成子宫内膜过薄而影响日后受孕，还可能增加发生子宫肌腺症的危险。

Ø      药物流产后阴道出血的时间比手术流产要长，继发感染的机会可能随之增加。

Ø      如果妊娠不超过8周而你也比较放松，选择局麻和静脉推注度冷丁为好。除非特别紧张而无法承受任何刺激，就毫不犹豫的选择全麻好了，而术前准备和术后恢复自然要复杂一些。

Ø      术后剧烈腹痛，出血时间长、量大，发热，阴道分泌物发黄有异味以及月经延期均属异常现象，就及时就医。