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腹主动脉瘤介绍
时间:2017.12.11
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什么是腹主动脉瘤?
   
主动脉是人体内最大的动脉,它直接从心脏发出,将富含氧分的动脉血运送至全身各部。腹主动脉主要向下半身供血,至肚脐水平分为双侧髂动脉,分别向双下肢及盆腔供血。
   
腹主动脉正常直径在1.5-1.8cm左右,当主动脉内的动脉血流持续压力冲击下造成动脉壁局部薄弱部分膨胀或凸出,超过正常值的50%,称为腹主动脉瘤,是所有主动脉扩张性疾病中最常见的一种。
   
动脉壁薄弱部分受压逐渐扩张形成动脉瘤,就像吹气球一样,一旦动脉直径增宽超过安全范围,就有可能造成破裂,直接威胁到人们的生命安全。腹主动脉瘤一旦破裂,患者死亡率可达80-90%以上,因此,医学界也把腹主动脉瘤叫做人体内的定时炸弹。幸运的是,目前我们可以利用高效、安全的手段,在患者出现症状之前早期诊断,治疗甚至治愈腹主动脉瘤。
腹主动脉瘤需要手术吗?
   
腹主动脉瘤能否破裂与瘤体直径的大小有直接关系,研究表明:瘤体的直径小于4厘米时,破裂的发生率是10%;瘤体的直径5-10厘米时,破裂的发生率是30%50%;而一旦瘤体的直径超过1O厘米时,破裂的发生率超过80%。所以,目前临床上将5厘米作为实施手术治疗的统一标准, 瘤体直径小于5cm,且无临床症状,医生多会建议您密切观察,至少每半年做一次影像学检查,一旦出现了瘤体增大的趋势,还应积极进行手术治疗,以防出现严重后果。
手术本身存在风险,医生会根据您的全身情况给您合理建议,当破裂风险超过手术风险时,手术治疗是合理的选择。
腹主动脉瘤腔内治疗
   
除了传统的外科手术,近年来迅猛发展的腔内治疗技术不仅丰富了动脉瘤的治疗手段,也给患者带来了福音。仅需行腹股沟部的小切口,在X线监视屏监测下通过微创介入的方法将覆盖人工血管的金属支架精确植入到动脉瘤腔上下的正常血管,从而将血流与薄弱的瘤壁隔绝,实现与开腹手术相同的治疗效果,但避免了开腹手术引起的创伤及相关并发症,术后恢复时间也远远短于外科手术,一般2-3天即可。
腔内治疗术后需要更严密的随诊,定期进行CT检查,避免内瘘等并发症的发生。另外,并不是每个患者都适合进行腔内治疗,取决于瘤体的形态,瘤颈的长短,瘤颈的成角等。对于有着明确腔内治疗适应症的病人,或对于全身状态不佳,难以耐受外科手术,腔内治疗无疑是一个很好的选择,但对于没有介入治疗适应症的病人,外科手术仍然是最好的治疗手段。您的医生会根据您的具体情况提供最佳的治疗方案。