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PET/CT简介
时间:2017.12.11
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短短几年内,一项将功能与形态互补结合的先进医学影像技术迅速发展,并获得了广泛的认同,这就是PET/CT技术。它将先进的分子、功能、代谢成像与经典的解剖、形态、密度显示相互结合,对于临床诊断具有重要的意义,其产生的效果往往是“1+1>2”。
一、什么是PET/CT?
PET是正电子发射断层显像(Positron Emission Tomography)的缩写,是一种先进的核医学影像技术;CT是计算机断层摄影术(Computed Tomography)的简称,是一种临床已广泛应用,且仍在迅速发展的X线断层成像技术。将这两种技术有机地整合到同一台设备上,并把不同性质的图像进行同机融合显示,即形成了PET/CT。
二、PET/CT有何优势?
PET与CT的结合起到了优势互补、相互配合、互为对照的作用。PET通过与CT结合,提高了病灶定位的准确性;CT与PET结合,则提高了对病灶的定性诊断能力;同时,用CT图像进行衰减校正,可以大大缩短检查时间。
将PET和CT结合到一起,不仅保留了经典解剖影像的作用,还加入了先进分子影像的功能,二者的结合远优于各自单独的价值,因此PET/CT对指导肿瘤和心脏、脑部疾病的诊治更具优势。
三、PET/CT主要解决哪些问题?
1.PET/CT在肿瘤方面的应用占其临床应用的90%以上。主要适应症如下:
(1)  协助诊断
对肿瘤高危人群,早期发现或排除肿瘤;
对肿瘤标志物高或副肿瘤综合征患者,寻找肿瘤病灶所在;
对已发现可疑病变者,鉴别良、恶性;
对可疑肿瘤患者,指导选择活检部位;
对已发现肿瘤转移者,寻找原发灶。
(2)指导治疗
对恶性肿瘤患者,进行更准确分期,全面了解全身病变情况;
肿瘤恶性程度分级和预后判断;
指导放疗计划靶区的设定
(3)  疗效评估和复发监测
肿瘤治疗效果的评估;
肿瘤残存病灶与坏死、纤维化组织的鉴别;
肿瘤治疗后标志物仍高或重新升高,寻找残存、复发或转移病灶;
肿瘤复发的监测。
2.随着多排高速螺旋CT的引入,PET/CT在心脏疾病诊治方面也有很大进展,可以将CT显示的血管狭窄、钙化积分与PET显示的心肌血流供应、代谢改变结合起来进行分析和诊断,以更好地指导临床治疗。
3.在脑部疾病诊治方面,PET与CT结合,或进一步与异机MRI融合,可以更好地对脑部病变,特别是功能性病变进行更精确的定位和更准确的定性。
此外,PET/CT还对感染性病灶和动脉粥样硬化活动斑块的检测和评估具有一定的价值。
四、检查过程
PET/CT检查全过程约需1.0~1.5小时。
检查前,主管医生会补充询问相关病史。
注射18F-FDG前,会先测量血糖,符合要求者再按体重静脉给药。
注射药物后,患者在安静、温暖,光线昏暗的房间内闭目静坐或平卧休息约1小时。在此过程中,部分患者需缓慢口服肠道造影剂。
行躯干显像者,扫描前要尽量排空膀胱,并喝入牛奶或豆浆以撑开胃部。
扫描过程约10~20分钟。摆好位置后,要尽量保持不动,平静呼吸。
扫描结束后,要等确认图像显示清晰、资料保存完整且无需补充检查后再离开。
五、需做准备和注意事项
多数PET/CT检查项目要求空腹4小时以上。期间可以喝水,但不能喝饮料;输液者不能输含糖液体或营养液。
检查前应尽量避免剧烈活动(包括锻炼、长时间走路和提拿重物),避免寒冷刺激和精神紧张。
检查时,尽量携带病历、影像学资料和其它检查结果。
体部检查者,还需要准备1000ml矿泉水和500ml牛奶或豆浆。
糖尿病患者需提前调整好血糖。
可能怀孕者不宜行PET/CT检查。检查当日,应停止哺乳,避免与孕妇和婴、幼儿密切接触。
六、常见问题回答
问:PET/CT检查安全吗?
答:PET/CT是一项安全、无创的检查。患者在检查过程中会受到一定量的电离辐射,包括注射的少量放射性药物的照射和CT的X线照射,因此检查要根据临床需要进行权衡选择。若病情需要,儿童也可以做PET/CT检查,放射性药物的注射剂量会根据体重进行调整,CT扫描也有儿童专用的程序。
问:PET/CT检查费用多少?能报销吗?
答:目前PET/CT的检查费用与PET一样,常规躯干扫描约需9000元。在我国,PET/CT检查尚不在基本医疗保险和大病统筹的报销范围之内。
问:所安装PET/CT的性能如何?
答:北京协和医院的PET/CT为西门子公司的Biograph 64型,是目前国际上最先进的机型之一。PET部分有52个晶体环,空间分辨率约4毫米,轴向视野为21.6厘米;配备有64层高速螺旋CT和放疗定位系统;常规躯干扫描仅需10分钟。
地址:北京协和医院东院区,老楼8号楼0层PET中心
电话:69155512