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介入诊疗流程
时间:2017.12.09
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①择期介入手术流程

我科开设介入治疗门诊,每周一至五均有医师出诊,门诊患者请挂号后就诊,根据影像检查资料和必要的血液化验检查,预约经皮穿刺活检、引流、肾造瘘等门诊介入诊疗操作。其他介入诊疗手术一般需要住院后进行,患者可到相应专业科室就诊并住院后再到我科安排检查和治疗,也可由我科帮助联系ICU、急诊观察病房等。

介入手术前术者本人或委托助手与患者家属谈话。主要内容为:患者病情、介入治疗的必要性、手术方式、可能发生的并发症,必要时应说明可能发生的费用并了解其经济承受能力。签署《介入治疗知情同意书》和《自费协议》。

②急诊介入治疗工作流程

目前我院介入治疗的急诊病种主要包括:

A、各种急性大出血。包括鼻出血、牙槽出血、大咯血、消化道大出血、妇产科大出血、手术后大出血和外伤性大出血等。

B、急性胆囊炎、急性化脓性胆管炎、急性梗阻性肾积水。

C、急性动静脉血栓栓塞。

D、急性脑缺血、蛛网膜下腔出血

上述病例患者,请到急诊科就诊,经紧急处理和必要的影像、化验检查后,急诊科医师与放射科介入一线值班医师联系,会诊后如符合急诊介入治疗条件,介入科医生即通知介入手术室工作人员进行术前准备并在介入室等候患者。术者本人或委托助手与患者家属谈话,主要内容为:患者病情、急诊介入治疗的必要性、手术方式、可能发生的并发症,必要时应说明可能发生的费用并了解其经济承受能力。签署《介入治疗知情同意书》。


⑶门诊及介入操作地点

介入门诊:北京协和医院东院4层专病门诊

东院血管介入操作:北京协和医院住院楼二层放射科、门诊地下一层放射科介入室

西院血管介入操作:北京协和医院北楼血管造影室


⑷报告及随访

门急诊介入诊疗操作,术后即刻由术者签署《介入手术记录》或《介入治疗报告》,影像检查资料、病理标本等交予患者或家属,报告应置入门急诊病历。《介入治疗知情同意书》和《自费协议》留存在介入手术室备查。门诊患者于介入术后根据需要到介入门诊复查;急诊患者术后,介入医生应到病床前进行术后随访。一旦发现与介入治疗有关的并发症,应由主管医生随时通知术者,以便及时处理。


⑸检查需知及注意事项

介入诊疗操作是有创性检查和治疗,患者及家属应充分了解介入操作的风险、效益和费用。术前应进行必要的影像学和血液化验等检查,有糖尿病、高血压、严重心肺肝肾疾病和药物过敏史的患者应告知介入医师,以便进一步检查或采取相应措施。术前一般需要患者禁食4~8小时以上(特殊情况除外)。检查时需要家属陪同。其他注意事项请详细咨询介入医师并遵医嘱。