高血压已逐渐成为危害人民身体健康的一种常见疾病,目前全世界成人中有高血压患者9.72亿; 而我国18岁以上人口高血压患者约有1.6亿以上。高血压分为原发性和继发性,大多数患者为原发性高血压,但如果服用多种降压药血压控制不好,要警惕继发性高血压,尤其是肾上腺疾病引起的高血压。肾上腺性高血压与原发性高血压相比,更易引起心脑血管并发症和代谢紊乱。因此早期诊断和鉴别肾上腺性高血压具有重要意义,常见的肾上腺疾病有:
原发性醛固酮增多症:其病因为生长在肾上腺的良性肿瘤或肾上腺增生。此病患者常有乏力、软瘫、夜尿增多等症状,检查后会发现低血钾。如果是肾上腺肿瘤所引起经手术切除后高血压会明显缓解,血钾能恢复正常;而肾上腺增生所引起的需要长期服用安体舒通控制血压和血钾。
嗜铬细胞瘤:是由肾上腺或肾上腺外的肿瘤分泌过多儿茶酚胺所引起。患者血压可能为持续性或阵发性升高,血压升高时常常伴有头痛、心悸、大汗、手足发凉和面色苍白等症状,虽然服用降压药治疗,但血压仍控制不好或波动较大。通过CT和同位素的进行肿瘤定位,手术切除肿瘤后患者的高血压会明显缓解。
库欣综合征:由垂体或肾上腺等部位的肿瘤所引起,除高血压外,还可伴随体重增加,向心性肥胖,脸变圆变红,皮肤出现宽大紫纹,磕碰后或抽血处皮肤容易出现青紫瘀斑等,女性患者可能出现月经不规律或停经等。手术切除肿瘤后大多数患者上述症状能缓解。