几千万年来,自地球上进化出哺乳动物开始,哺乳现象就伴随着新生命最初的成长阶段。今天,从最原始的哺乳动物鸭嘴兽到最高等的灵长目人类,都依赖着哺乳繁衍后代。“你用那甘甜的乳汁把我们抚养大┄┄”,多么耳熟能详的歌词;可是物极必反,当不必哺乳时仍然有泌乳现象存在时,就必须注意垂体泌乳素瘤的可能了。
泌乳作为一种生理现象,是由垂体的部分细胞分泌的一种称为泌乳素的激素所调控的。如果泌乳素不恰当地分泌过多,就可能导致泌乳;而垂体泌乳素瘤是其中一种常见情形。一般来说,女性垂体泌乳素瘤的临床表现主要为闭经、泌乳。由于瘤体不受调控地大量分泌泌乳素,导致下丘脑-垂体-卵巢轴的一系列功能失调,从而导致闭经。所以如果出现泌乳伴闭经,一定要注意及时就诊,防止泌乳素瘤的可能。好在这种肿瘤一般是良性肿瘤,并且在多数情况下可以不用手术治疗。
然而,并非所有泌乳均是由泌乳素瘤引起。包括部分药物、原发性甲状腺功能减退症、胸壁炎症性疾病等均可能引起泌乳。任何影响多巴胺代谢的药物都可能造成泌乳素分泌异常:包括部分镇静药如氯丙嗪,止吐药如胃复安,以及一些避孕药均有可能引起血泌乳素水平升高,其中一部分可以发生闭经、泌乳。原发性甲状腺功能减退症,引起促甲状腺激素释放激素的增高,继而刺激泌乳素的升高,可以出现泌乳的症状,同时导致垂体增生。胸壁炎症性疾病如胸部外伤等,可以通过传入神经的刺激导致泌乳素分泌增多,继而导致泌乳。所以,对于泌乳现象,一定要仔细检查,查清病因后再决定如何治疗。