近年来内窥镜，包括纤维胃镜、纤维支气管镜、以及纤维喉镜等发展迅速，内窥镜检查已经成为临床内脏疾病诊断及治疗不可缺少的重要工具。纤维支气管镜可在局部麻醉下进行，病人痛苦少，操作方便。在纤维支气管镜下，医生可直接看到4～5级支气管以内的肿块或肿瘤的浸润，并且可看到肿瘤引起的继发改变，如隆突或分嵴的增宽、支气管狭窄或腔内堵塞、支气管开口的移位变形。还可以在直视下经纤维支气管镜获取病变组织进行病理活检。高级的纤维支气管镜还可有电视屏幕放大局部影像、摄片。纤维支气管镜不仅可以诊断支气管肺癌、确定病变分期、病理类型、肿瘤浸润范围、侵犯程度，因而它已经成为临床肺癌诊断常规检查方法。纤维支气管镜的口径有一定的限度，因而对于位于较大支气管部位的癌肿检查的阳性率较高，如中心型肺癌的确诊率高达90%以上，位于较小支气管的癌肿，支气管镜不能进入，故周边型肺癌的确诊率较低，有的根本看不见。另外有些癌肿表面组织有溃疡、坏死，获取的病变组织未能发现肿瘤组织，此时应尊重内窥镜检查医师的意见，进行相应的处理。不要认为病理报告为坏死组织未查到肿瘤，就否定肺癌的存在。当然作纤维支气管镜检查较痰查脱落细胞复杂，需从鼻腔将镜子送到呼吸道，在进镜过程中有的病人会有恶心呕吐，因之检查前应禁食，并且做好满意的局部麻醉。有的急性咯血病人作支气管镜检查时，应在手术室进行，并作好手术准备，以防突然发生大咯血，危及病人生命。