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北京协和病理科国内首先开展ScorpionsARMS检测石蜡切片基因突变肺癌和结直肠癌检测有了新法
时间:2012.02.15
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来源:本站原创

        本报讯(记者  刘晶)北京协和医院病理科在国内首次引入蝎形探针扩增阻滞突变系统(scorpions amplification refractory mutation system,Scorpions ARMS)进行石蜡切片基因突变检测,并证实该项新技术较之传统恶性肿瘤石蜡切片的基因突变检测具有高敏感性和特异性,可为非小细胞肺癌与结直肠癌检测提供可靠依据,为临床医师制定有效的治疗方案提供指导。

        临床医学在21世纪进入了个性化治疗时代,肿瘤治疗也逐步发展为靶向治疗。由于对正常组织细胞杀伤作用较小,副作用远小于传统化疗,靶向治疗有“生物导弹”之称。研究表明,表皮生长因子受体(EGFR)基因与K-ras基因是目前治疗非小细胞肺癌与结直肠癌的重要靶点。而在应用新型抗EGFR与K-ras类药物前需要对靶点进行病理检测。

        在刘彤华院士指导下,北京协和医院病理科先后尝试从蛋白表达、基因拷贝数与基因突变三个角度对500余例肺癌病人、100余例结直肠癌病人的各类石蜡切片标本进行检测。最终发现,基因突变在三种变量中可更准确地反映用药效果。石蜡标本的传统基因突变检测方法(即PCR产物直接测序)操作方法复杂,对操作空间要求较高,通常需要四个独立空间,还要从气流、人员、设备等方面防止污染。Scorpions ARMS检测法,检测结果与直接测序法完全一致,但操作步骤少,可避免传统方法操作过程中易发生的污染,具有高度敏感性和特异性,能够为临床医师提供准确、可靠的检测信息,指导其选择最适合的治疗方案,延长患者生存期,为肺癌和结直肠癌患者带来新曙光。

        Scorpions ARMS检测方法在国内刚刚兴起,目前仅协和医院开展了该项新技术,并从2010年5月起将EGFR及K-ras基因突变检测方法正式用于临床诊断,截止2011年底已成功检测病人千余例,其中包括700余例肺癌和300余例结直肠癌。目前该检测方法仅普遍应用于肺癌和结直肠癌,还没有明确的临床证据证实可推广应用至其他癌症的治疗。