哑铃形椎管内肿瘤占所有椎管内肿瘤的10%~15% , 而颈段哑铃形椎管肿瘤在颈段椎管肿瘤中的比例则可高达20~30%,其中半数以上肿瘤侵犯椎体及其附件。首发症状为手或上肢根性疼痛; 有确定感觉障碍平面; 肢体活动障碍,截瘫和单瘫; 括约肌功能障碍; 颈部触及包块。采用远外侧入路可以满足延髓及上颈髓腹侧和腹外侧病变手术的需要和良好手术野显露,减少不必要的手术步骤,改善治疗效果。
患者,男性,28岁。主诉:右手麻木1年,加重伴双下肢无力5月余。采用远外侧入路,术中见肿瘤位于脊髓腹侧,贯通硬脊膜内、外,并沿椎间孔生长至椎管外,推压周围血管。全切肿瘤,术后复查MRI满意。佩戴颈托限制颈部活动2月,门诊随诊患者不适症状完全消失。